異質小組合作學習在“護理學基礎”實訓教學中的應用

宋丹

合作學習于20世紀70年代興起于美國，是以學習小組為基本形式的一種教學活動，美國高校的教學研究和實踐者們已驗證了小組合作學習作為課堂教學常規組織形式在提高學習效果方面的有效性[1]。“護理學基礎”是護理專業的核心課程，其實訓課時與理論課時之比達到了1∶1，實訓課教學質量的好壞直接影響護理專業學生（以下簡稱“護生”）動手能力的強弱和護理水平的高低。因此，湖北職業技術學院在深刻理解小組合作學習的內涵后，積極探索，大膽創新，將“異質小組合作學習”的教育理念融入到技能實訓之中，激發了學生技能實訓的積極性和自覺性，收到了良好的效果。

一、研究對象

2012級240名新生入學后，根據個人的入學成績進行分班。相同的分數段的學生隨機分到6個班級。選取1班作為實驗組，2班作為對照組，每組40名學生。兩組護理學基礎理論知識、學習能力、動手能力比較，差異無顯著性意義。

二、方法

1分組情況

實驗組采取異質搭配。將40名同學，分成8組，每組5人，按照學習成績、動手能力、溝通能力、性格、家庭背景，學生對任務和活動實施自我管理所表現出的個人行為特征，以組間同質、組內異質的原則進行分組。組建過程參與了學生的組合意向。對照組將40名同學隨機分成8組，每組5人。

2實施方法

實驗組采用異質小組合作式練習與考核方法，每項護理技能操作平時成績由兩個方面構成，小組互評占30%，教師抽考占70%。小組互評成績是組內其他成員對其的評價，小組互評在課外練習時間完成。教師考核采取抽簽的方式抽取各小組中的一位學生進行考核， 其考核成績作為所在小組每位成員的成績。

對照組采用傳統的練習與考核方法，即教師示教，學生分組練習，教師抽查學生的操作練習情況，所得成績即為學生的平時技能操作成績。

3效果評價

對于兩組學生的技能考核、平時成績進行比較，對兩組課外練習出勤率進行比較。

三、結果

1兩組學生技能考核成績比較（如下表所示）

兩組學生技能考核成績比較表

組別例數操作成績實驗組40855±79對照組40785±83t值5604P值<00012課外練習出勤率比較

實驗組出勤率為92%，對照組出勤率為67%。

四、討論

（1）提高了技能練習的效果。“護理學基礎”是一門實踐性很強的課程， 實訓項目多，輔導任務重，每小組的人數也較多， 在實訓課堂中教師無法對每一個學生逐一進行指導、糾錯，因此教學中的生生互動、發揮學生的主體地位尤為重要。為此在操作訓練結束后隨意抽小組一位同學進行考核，并將學生最關心、最具有切身利益的技能操作成績與小組每位成員掛鉤，由于抽考學生為隨機性，從而給學生一定的壓力，使她們感到人人身上有擔子， 個個身上有責任，促使學生重視課堂練習，認真研究操作，激發學習興趣，改變被動學習的狀況[2]。

（2）提高了實驗室開放的效果。護理實驗室在課外活動時間及周六周日全天對學生開放，以幫助學生強化訓練技能。組長記錄參加學生名單及訓練情況，作為小組互評成績的依據。實行異質小組合作式學習后，學生以小組為單位進入實驗室訓練，使出勤率高達92%，提高了實驗室的利用度。

（3）培養了學生相互幫助、相互合作的品行和團隊精神。護理學是一門理念與實踐并重的專業，通過護理教育不僅要求學生具備深厚的理論基礎和操作技術，還要有與醫生、患者及醫技人員等密切合作、友好相處、共同完成工作任務的能力。而團隊精神正是我們學生所缺乏的，我們“90后”的學生，均為獨生子女，多以自我為中心。實行異質小組合作式學習，給學生學會合作的平臺，讓他們知道任何一個組員落后了都會影響小組的整體成績，培養了學生相互幫助、相互合作的品行和團隊精神。

異質小組合作式學習提高了學生技能實訓的成績和積極性，培養了學生相互合作的品行和團隊精神。

參考文獻：

趙敏娜.美國高校三種典型課堂教學模式探討——以教育類課程為例.比較教育研究，2004（4）.

石敬萍.《護理學基礎》技能教學實施小組合作實訓與考核的研究與實踐.護理學報，2007（6）.