醫學檢驗儀器課程教學的探索與實踐*

◆侯艷 孫玉鴻 王李鳴 李慧玲 黃金俠

作者：侯艷，黑龍江省佳木斯大學檢驗醫學院講師，主要從事于醫學檢驗儀器研究；孫玉鴻、王李鳴，佳木斯大學附屬第一醫院檢驗科；李慧玲，佳木斯大學檢驗醫學院；黃金俠，佳木斯大學信息電子技術學院（154007）。

1 引言

雖然醫學是一種古老的學術，但實際上即便是時至今日，同數理化等精確科學相比，臨床醫學還常被認為是一種實用技藝而非嚴密科學。隨著電子技術和計算機技術的飛速發展，并不斷向醫學檢驗儀器深入滲透，醫學檢驗儀器的性能得到巨大提高，醫學檢驗儀器成為現代醫學重要的臨床診斷手段，對疾病診斷、病情監測、健康評價等方面起著重要作用。

在醫學檢驗儀器性能不斷提高，各類高靈敏度、多功能、智能化的檢驗儀器不斷出現和廣泛應用的同時，對相關工作人員的檢驗儀器知識、技術、技能要求也越來越高，培養相關專業各層次學生熟練掌握和使用各類醫學檢驗儀器，成為醫學檢驗儀器課程的重要任務。

2 醫學檢驗儀器課程特點

醫學檢驗儀器課程教學目的 現代醫學檢驗儀器功能越來越為復雜，智能化程度越來越高，靈敏度越來越強，并有大量新儀器新設備不斷涌現并投入實踐應用。與此同時，現代醫學對醫學檢驗儀器的依賴性也越來越強，這對相關專業工作者的要求也越來越高。醫學檢驗儀器課程的設置，其目的是為了培養和提高相關專業學生熟練掌握、運用現代醫學檢驗儀器的能力，以使其能更好地運用醫學檢驗儀器，為疾病診斷和治療提供支撐。需要讓各相關專業學生及工作人員掌握醫學檢驗儀器的性能、使用方法、工作原理、故障排除、計算技術，并提高其醫學檢驗儀器的綜合應用能力，提高臨床醫學檢驗儀器實踐能力。

醫學檢驗儀器特點分析目前多數醫學檢驗儀器都應用于組織、細胞的存在、組成、結構、特性方面的檢驗，需要高精度的定性或定量分析結果，任何一點兒誤差都可能造成診斷偏差，帶來錯誤的診斷和評價。醫學檢驗儀器課程是一門以提高學生醫學檢驗儀器應用實踐能力為目的的課程。現代醫學檢驗儀器通常集光、電、機于一體，其種類繁多、功能復雜，自動化、智能化不斷增強，結構也越來越復雜，包括如分離分析檢驗、光譜分析檢驗、目視檢驗、細胞及分子生物學檢驗以及臨床常規檢驗和非常規檢驗儀器。醫學檢驗儀器通常涉及光學、電子、計算機、材料、傳感器、生物化學、放射等多種技術領域，除了需要了解儀器設備的使用方法外，還需要不斷掌握新材料、新器件、新的檢驗分析方法。

3 醫學檢驗儀器課程教學策略

強化基礎理論知識教學基礎理論知識是醫學檢驗儀器課程教學的重要內容。醫學檢驗儀器課程要求學生掌握常見檢驗儀器設備的原理、結構、性能評估、使用方法、保養維護、常見故障排除方法等，這些理論知識是正確使用醫學檢驗儀器的重要基礎，掌握基礎理論知識對實踐操作極為重要。包括：光譜分析儀的結構，分光光度計質量評價方法；熒光分析儀的基本結構，熒光分析的原理，熒光發生的機理；光學顯微鏡的基本光學參數、基本結構、各部分的作用，各種顯微鏡的工作原理；離心機的基本構造、工作原理，離心力的計算方法，主要技術參數和性能指標；尿液分析儀的基本結構、基本原理，尿液分析儀的分類、功能應用；自動生化分析儀的基本結構、評價方法、參數設定、儀器分類、性能指標；電化學分析原理，電解質及血氣分析儀的基本結構、常見分類及功能應用；血液分析儀中血細胞分析儀、血液凝固分析儀、血液流變學分析儀的工作原理、基本結構、功能實現、性能指標、參數設置；微生物快速檢測儀的自動鑒定，藥敏系統工作原理、性能評價、功能實現；等等。

隨著科學技術的迅速發展，越來越多的新技術、新方法、新設備不斷應用于醫學檢驗中，如果僅局限于教材內容，勢必會造成基礎知識的相對滯后，無法適應科學的發展。因此，在基礎理論知識的教學中，不能僅局限于教材，還應當充分利用各種資料，如報紙、期刊、網絡等媒體，對教學內容進行拓展，擴大學生的知識面，以促使其能更快更好地適應今后的臨床醫學檢驗工作。同時，只是枯燥的儀器知識教學會極為枯燥，在教學中還應當盡量應用實物和多媒體進行演示，讓學生能直觀、清晰地了解儀器設備的構造、性能、原理等知識。

重視實踐，提高學生動手操作能力醫學檢驗儀器課程具有極強的實踐性和技能性，提高學生的動手操作能力非常重要。醫學檢驗儀器課程的實踐內容，可以分為課程實驗、課間見習、畢業實習、畢業設計、社會實踐等五個方面，在教學中應當綜合運用這五個途徑，為學生提供充足的實踐操作訓練機會，讓學生通過實踐操作訓練掌握各類醫學檢驗儀器的使用方法、評價手段、計算策略、日常維護保養以及常見故障的排除，明晰各類醫學檢驗儀器應用中需要注意的問題。這樣一方面能鞏固學生的基礎理論知識，為學生今后的工作和研究打下堅實的基礎；另一方面能提高學生的動手操作能力，幫助學生更快地適應工作實踐需要。

應當適當增加實驗課，根據不同儀器的特點、需要掌握的內容、學院儀器設備現狀，精心設計實驗操作課程，讓每一名學生都能熟練掌握常用醫學檢驗儀器的使用與維護。實驗操作可按儀器設備、儀器特點、設備現狀，采用分組、個人、見習等多種方法進行。例如：分析天平、顯微鏡、酸度計、血細胞計數器、電泳儀等可以采用個人實踐操作的方式；設備維護保養、常見故障排除、大型儀器可采用分組實踐操作的方式；一些貴重的、稀有的、自動化程度高不適合學生親自操作實驗的檢驗儀器，如自動生化分析儀、氣相色譜儀、血氣酸堿分析儀等可以先通過多媒體演示，再組織學生以見習的方式進行。

促進思維，提高學生自主學習能力醫學檢驗儀器課程的教學內容是局限于已有的儀器設備，即便教會了學生再多儀器設備的基本知識、基本構造，讓學生掌握了再多的儀器操作、維護方法，如果學生不會變通，只會照本宣科地應用，依然很難滿足未來工作的需要，因此提高學生的自我學習能力極為重要。在醫學檢驗儀器課程中，應當重視學生思維能力、理解能力的培養，提升學生的自我學習能力，讓學生在今后面對新儀器、新功能、新方法時能很快地學會并應用于實踐中。要提高學生的自我學習能力，教師應當將自己放到引導地位，更多地對學生的學習進行引導和指導，而不只是簡單地將知識灌輸給學生。如在教學中，可以讓學生自主分析儀器設備的結構和工作原理；在實踐操作中可以適當提供一些非課程內容的儀器讓學生探索操作方法、維護方法；在基礎理論知識的教學中可以讓學生自己通過各種途徑，搜集相關資料進行學習。只有提高了學生的自主學習能力，才能使其在今后的實踐工作中更好地適應工作的需要和技術的發展。

[1]喬忠，蔣長順.醫學檢驗專業進行檢驗儀器技能培養的探索[J].安徽衛生職業技術學院學報，2008(4)：96-97.

[2]陳文成，農樂根，韋葉生，等.《臨床檢驗儀器學》教學平臺建設初探[J].南方醫學教育，2013(2)：20-22.

[3]侯艷，李惠玲，孫玉鴻，等.醫學檢驗儀器學實驗教學改革與學生綜合素質培養的實踐[J].黑龍江醫藥科學，2008(6)：67.