醫學院校醫德教育的困境及對策研究

◆王鳳云

作者：王鳳云，西北民族大學馬克思主義學院碩士研究生，研究方向為思想政治教育（730030）。

面對當前醫療衛生領域的不良風氣，醫療糾紛不斷，醫患關系日趨緊張，嚴重損害了醫生的職業形象。加上醫學院校對醫德教育的不重視，使得廣大醫學生產生錯誤的醫德觀念，這些都對醫療領域的健康發展構成嚴重的威脅。

1 醫學生醫德教育面臨的困境

醫學生醫德教育內容有待完善 我國醫德教育的內容遠落后于醫療工作的實際要求。盡管國家教育部要求各醫學院校均開設醫德教育課程，但是醫德教材從學生本科入學至博士畢業都未曾更換，其教學內容并沒有根據學生的身心、醫學、社會發展的需求來與時俱進地更新和補充。而且在傳統醫學模式的指導下，醫生治療疾病的能力成為評估醫生素質的主要標準。這一衡量標準使得醫生只重視醫療技術的作用，輕視甚至忽視了與病人的交流溝通，在治療過程中不征求病人意見，缺乏對病人的關心和照顧，容易造成醫患關系的疏遠與緊張。

醫學生醫德教育方法有待改進當前我國醫學院校醫德教育存在的突出問題是教學方法枯燥單一，仍停留在我說你聽的單純課堂講授階段，缺乏生動、靈活和多樣性。這種理論灌輸法的特征是教育者單方面地向學生講授預先設定的理論知識，缺乏與學生的交流溝通、了解互動。這種教學方式很難使學生產生學習興趣，并且容易造成學生的抵觸情緒與反感，影響學習主動性的發揮。

醫學生醫德教育環境亟待改善

1）醫德教育社會環境的影響。隨著改革開放和社會主義市場經濟的不斷發展，醫療衛生領域也出現了嚴重的市場化傾向。一些醫療衛生單位及醫務人員為了實現自身利益的最大化，不顧職業操守地引導患者過度消費。例如，對待病人差別化，在治療過程中主動索取或非主動地收取紅包，根據是否收到紅包以及紅包的多少有差別地對待病人；最大限度地謀取醫藥回扣，無論病情是否需要，醫生都會盡可能地讓患者做很多不必要的檢查，或給病人開取高回扣的藥物，或小病大治（吃藥便可以治愈的疾病用輸液甚至做手術來治療），意圖獲取更多經濟利益。

2）醫德教育校園環境的影響。醫德教育環境對于醫學生高尚醫德觀念的形成具有重要的作用。但是一些醫學院校對此認識不足，沒有營造好有助于醫德教育的學習氛圍。一方面沒有利用好學校的各種媒體來宣傳報道醫德教育好的案例；另一方面也不重視醫德教育活動的開展，如舉辦醫德教育專題講座，邀請知名專家、先進醫務工作者、道德模范現身說教。

2 加強醫學生醫德教育的對策建議

完善醫學生醫德教育的內容系統全面的醫德教育內容是合理有效開展醫德教育活動的前提和基礎，然而在實際醫德教育活動中，學校卻只是相對重視醫德基礎理論教育，完全忽視了醫患關系和職業道德教育。因此，各醫學院校應該全面系統地開設醫德教育課程，豐富和完善醫生道德教育的內容。

1）重視醫患關系教育。醫患關系是以醫生和患者為主體，以疾病為紐帶的關系。正常的醫患關系應當是雙方本著治愈疾病的共同目的，相互理解、相互溝通的平等、信任的關系。它是正常有序的醫療活動的基礎，是至關重要、不可或缺的。它直接關系到醫療活動的存續、醫療服務質量以及患者的切身利益，因此加強醫患關系教育非常重要。

2）加強職業道德教育。職業道德是醫生最基本的道德要求和行為準則。基本要求是愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會。但是一些醫生職業道德意識淡薄，不惜突破道德底線地追求經濟利益，不僅侵犯了病人的合法權益，也嚴重損害了醫生形象和病人的信任感，致使醫患關系疏遠、緊張。加強醫學生職業道德教育，使其樹立“服務患者，奉獻社會”的崇高理念，避免以公謀私、損人利己的行為。

改進醫學生醫德教育的方法過去我國醫德教育只注重課堂講授，其方法也過于枯燥單一，嚴重影響醫學生醫德教育的效果。所以，針對醫德教育的現狀，采取多種途徑、多種形式的教育方法是改進醫德教育的有效手段。

1）重視榜樣示范教育。醫德教育如果僅通過課堂說教和理論灌輸的“填鴨式”教學方法，并不能達到預期的效果。道德模范的典型示范效果能夠給學生帶來極強的影響力和吸引力，通過榜樣示范教育，讓廣大醫學生在學習過程中深刻體會到踐行醫學美德所帶來的榮譽感，從而提升對醫療事業的責任感。

2）加強醫德臨床實踐教育。醫德實踐教育在醫德教育中占據重要地位。部分醫學院校的全部醫德教育就是僅在大一期間開設一門醫學倫理學課程，而且只是注重理論教學，并沒有讓學生體驗和實踐。致使理論與實踐脫節，醫學生并沒有將其內化。當他們走上工作崗位時，極易受到醫院各種道德觀念包括一些錯誤觀念的影響，從而樹立了錯誤的醫德觀念。

3）開設醫德教育的網絡陣地。互聯網技術的飛速發展給醫德教育提供了新的平臺，充實了醫德教育的內容，完善了醫德教育的方法，有助于醫德教育取得更好的效果。醫德教育工作者可以通過網絡與學生交流溝通，幫助學生解答學習中遇到的問題，處理生活中遇到的實際困難。并且針對學生提出的問題，教育工作者可以適當改進教育內容和方法，使其教育內容更貼近學生的實際生活，以便學生更好地接受和理解。另外可以開設集知識性、趣味性于一體的教育網站，收錄一些國內國外的醫藥文化、臨床特殊病例、醫療工作者的先進感人事跡等，吸引學生自覺點擊學習，不僅可以使學生開闊眼界，而且也強化了醫德教育。

優化醫學生醫德教育的環境

1）優化醫學生醫德教育的社會環境。醫療領域的不良風氣不僅增強了病人對醫院的不信任感，而且也嚴重侵蝕了醫學生的醫德觀，為醫德教育提出難題。因此，要改善醫德教育的社會環境，使其向有利于醫德教育的方向發展。首先，要加強對醫務人員的職業道德教育，強化以人為本的信念，促進其換位思考，急病人之所急，想病人之所想。其次，政府加大財政投入，避免醫院過于重視經濟利益。

2）優化醫學生醫德教育的校園環境。醫學院校是進行醫德教育的重要陣地，應加強校園文化環境的建設，構建具有時代氣息和校園特色的文化環境，有助于形成良好的校園風氣；增進師生間的相互了解和信任，提高學生的醫德素質；要利用校園媒體積極正面地宣傳醫德教育，提高醫學生對醫德觀念的認識；并通過開展各種內容豐富、形式多樣的校園活動來加強醫德建設，如邀請資深專家、先進醫務工作者、優秀道德模范做專題報告，組織送醫下鄉、節假日義診、無償獻血等活動，開展醫學知識競賽、專業技能比賽等活動，提高醫學生對本專業的興趣，提升專業技術水平。

3 結論

加強醫學院校醫德教育不僅有助于優秀醫務人員的培養，也有助于良好醫德醫風的形成。通過深化醫療體制改革，加強教育與監管來改善醫德教育的環境，完善醫德教育的內容，開辟多種教育手段來改進醫德教育的方法。相信醫學生定會從醫德教育中學習到更多知識，樹立良好的醫德觀。