載脂蛋白A5在調節三酰甘油代謝中的作用

謝羽飛，趙水平

(中南大學湘雅二醫院心內科，湖南長沙410011)

載脂蛋白A5(apolipoprotein A5，ApoA5)與三酰甘油(triglycerides，TG)關系密切，是新發現的一種載脂蛋白超家族成員。大量研究均證實，血漿中ApoA5濃度與TG水平呈負相關，然而，在某些條件下血漿ApoA5與TG水平呈正相關，故其調節三酰甘油代謝的作用機制尚未完全闡明，本文主要圍繞ApoA5與TG的關系進行綜述。

1 載脂蛋白A5的結構和功能特點

ApoA5是由肝臟特異性表達，主要分布于乳糜微粒(chylomicrons，CM)、極低密度脂蛋白(very low density lipoprotein，VLDL)與高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)中，其血漿濃度極低［1］。人APOA5基因由4個外顯子和3個內含子組成，成熟的ApoA5蛋白由343個氨基酸組成。蛋白結構分析顯示:ApoA5蛋白含有2個獨立折疊結構域，N-末端和 C-末端［2］，N-末端 1-146 殘基形成一個螺旋束可以和HDL和VLDL相連，N-末端呈疏水α螺旋結構，這表明ApoA5具有高脂質親和力和低彈性;C-末端186－227氨基酸殘基包含1段含有大量正電荷的氨基酸序列，該序列可能具有促TG水解作用［3－4］。ApoA5的這些特性可能延遲富含TG脂蛋白微粒在肝細胞內的組裝。

2 血漿載脂蛋白A5與TG的關系及其作用機制

2.1 血漿載脂蛋白A5與TG的關系復雜

血漿ApoA5與TG濃度之間的關系可能受到很多因素的影響。有學者推測其有可能與胰島素和血糖之間的關系相似:缺乏胰島素，血糖水平明顯升高，給予胰島素后，血糖水平降低;但當出現胰島素抵抗時，血糖和胰島素水平都升高，可呈正相關關系。故ApoA5與TG關系可能是:缺乏ApoA5，導致TG升高，ApoA5雖可使TG下降，而在病理條件下由于多方面綜合因素的作用使其降低TG的作用減弱，而且血漿TG升高時可能使ApoA5代償性升高，而呈現出正相關關系。……