孔祥溢,劉 陽,關 健,楊 義,王任直
(中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 神經外科,北京 100730)
臨床園地
左側額骨罕見海綿狀血管瘤1例報告
孔祥溢,劉 陽,關 健,楊 義*,王任直
(中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 神經外科,北京 100730)
原發性骨內海綿狀血管瘤十分罕見,發生在顱骨者更少。本病兼有良、惡性腫瘤特點,及時的診斷及科學的治療對預后至關重要。本文報道1例該病患者,并給予手術處理,以期為神經外科醫師提供借鑒。
海綿狀血管瘤; 額骨; 病例報告
原發性骨內血管瘤十分罕見,大約占所有骨腫瘤的0.7%~1.0%。多發生在椎體,發生在顱骨者僅占0.2%,一般見于額骨和頂骨,其次為枕骨和顳骨,多為單發[1]。該病雖稱血管瘤,但無真正的腫瘤細胞,故非真性腫瘤。它的臨床過程兼有良、惡性腫瘤特點,且可引起顱神經癥狀,顱壓增高癥狀等,也常常引起顱骨破壞。所以對本病及時診斷和手術及對手術方式的決定對治療效果至關重要[2]。本文報道1例該病患者,并給予手術治療。術后病理證實為顱骨海綿狀血管瘤。
1.1 一般情況
患者,男,42歲。2年前患者無意間觸及左額部有包塊,花生米大小,無疼痛、眩暈等不適,未予診治。1年后,患者自覺額部包塊生長速度增快,后逐漸增大至核桃大小,且伴有脹感、異物貼覆感,同時出現左側間斷頭痛。否認惡心、嘔吐、視力下降、意識障礙、癲癇發作,否認言語不利、失讀失寫。行頭顱CT及三維重建,提示左側額骨占位性病變。……