中醫藥聯合FOLFOX4方案治療結直腸癌的臨床研究現狀

楊向東 陳琴 巫加

(成都肛腸專科醫院 四川成都 610015)

結直腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤，其發病率和病死率一直居高不下。手術是唯一根治的方法。但對于失去手術機會或進展期不能切除及復發轉移的患者，化療卻是主要的治療手段。FOLFOX4是目前公認的標準化療方案[1]。美國的國立綜合癌癥網指南(中國版)已經將FOLFOX4方案確定為結直腸癌手術后化療標準治療方案中的首選方案，同時推薦12周期的化療最好在6個月內完成[2]。FOLFOX4方案是以奧沙利鉑(L-OHP)、氟尿嘧啶(5-FU)、亞葉酸鈣(CF)三藥聯合的化療方案。雖然化療效果較以前有顯著提高，但仍存在著耐藥及毒性反應，影響了化療的完成率，制約了其療效。中醫藥因其獨特的辨證施治理論，在配合化療中顯示了極大的優越性。臨床研究表明中醫藥能減輕化療的不良反應，部分還能增加化療療效；術后運用可預防腫瘤復發和轉移,提高機體免疫力；對于晚期無法手術的患者，還可以提高其生活質量。現就中醫藥聯合FOLFOX4方案治療結直腸癌的臨床研究現狀作一綜述。

1 減輕毒副作用，增強療效

FOLFOX4方案的毒副作用主要由奧沙利鉑引起，其不良反應包括消化道反應、骨髓抑制、神經毒性和手足皮膚反應等，為了減輕化療藥帶來的毒副作用, 糾正其副作用的西藥不斷涌現，如貝伐單抗、西妥昔單抗等分子靶向藥物, 隨著化療周期的延長，這些藥物同樣會產生一定的副作用且逐步累積而令患者難以耐受。因此，中醫藥顯示了獨特的優勢。……