聚桂醇注射術治療老年性內痔出血30例臨床分析

文科 王曉鵬 金淳民

（蘇州市中醫醫院肛腸科 江蘇蘇州 215009）

老年性內痔出血患者由于身體各方面機能下降，尤其心血管病、糖尿病、肺部疾病等并發，患者不能耐受手術，給手術治療帶來困難。針對老年患者的特點，蘇州市中醫醫院肛腸科采用聚桂醇注射術治療老年性內痔出血，既可解決患者主要癥狀，保證治療療效，又可有效降低老年患者原有基礎性疾病對治療的影響。于2013年1月到2013年12月對我科30例老年性內痔出血行聚桂醇注射術，療效明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 老年性內痔出血患者30例，男18例，女12例，年齡60～85歲，平均71歲。部分患者合并有外痔。

1.2 治療藥物 聚桂醇注射液采用陜西天宇制藥有限公司生產的聚桂醇注射液（SFDA批準文號-國藥準字H20080445）。

1.3 治療方法 術前囑患者排空大便，患者取側臥位，常規消毒。肛門內放置肛門鏡，消毒后觀察痔核數目和部位，用5ml注射器抽取聚桂醇注射液原液，作痔核黏膜下層注射，針刺入后回抽無血，可注入2～3mL藥液，以痔體腫脹呈灰白色水泡狀隆起，血管紋理清晰為標準，注射完畢抽出針頭，用干棉球壓迫1～2min，避免出血及藥液外溢。一次注射≤3個痔核。注射完畢置入復方角菜酸酯栓2枚。

術后24h禁排大便，使用廣譜抗生素3d，保持大便通暢。

1.4 療效標準 根據患者自訴加肛門鏡檢查，觀察出血、脫出及痔核萎縮情況，3個月隨訪分為治愈、好轉、無效。治愈：排便時無出血、無脫出，肛鏡檢查痔核消失；好轉：排便時無出血、脫出減輕，肛鏡檢查痔核縮小?！?br>