邊遠地區學齡前兒童貧血情況調查

蔣曉瓊 和士蘭

（云南省麗江市玉龍縣龍蟠鄉衛生院，云南麗江 674112）

?論著／社區人群防治?

邊遠地區學齡前兒童貧血情況調查

蔣曉瓊 和士蘭

（云南省麗江市玉龍縣龍蟠鄉衛生院，云南麗江 674112）

【摘要】目的探討云南省玉龍縣龍蟠鄉學齡前兒童貧血發生情況。方法對2013年該縣1993例學齡前兒童進行機體血液實驗室檢查并記錄結果，回顧性分析其相關資料，給予統計學分析后得出結論。結果1993例學齡前兒童貧血發生率為31.16%，且大多數均屬于輕度貧血（98.07%），僅0.16%患兒屬于重度貧血；621例學齡前貧血兒童中，男性患兒所占比例為51.85%，略高于女性患兒（48.15%），年齡在0-6個月患兒所占比例最低（5.31%），7-12個月患兒所占比例最高（38.65%），此后患兒貧血發生率隨年齡增加而減少，學齡前兒童貧血發生率與母親發生孕期貧血及父母受教育程度密切相關，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論臨床相關工作者應根據實際情況采取針對性的干預措施，不定期抽查掌握學齡前兒童貧血發生情況，從而有效降低學齡前兒童貧血發生率，保障其生活質量，值得今后工作中開展應用。

【關鍵詞】云南省玉龍縣龍蟠鄉；學齡前兒童；貧血

本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間選擇我國云南省玉龍縣龍蟠鄉進行詳細調查，從而探討云南省玉龍縣龍蟠鄉學齡前兒童貧血發生情況，為降低學齡前兒童貧血發生率提供可靠依據，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該縣2013年共有學齡前兒童1993例，其中男性1024例、女性969例，年齡均小于60個月，平均年齡（41.23±8.91）個月，所有兒童均對本次調查所使用檢查方法具有良好耐受性，可堅持完成檢查，家屬對本次研究具有知情權。

1.2方法

1.2.1研究方法對2013年該縣1993例學齡前兒童進行機體血液實驗室檢查并記錄結果，回顧性分析其相關資料，內容包括性別、年齡、父母受教育程度、自身營養狀態（營養不良、營養正常、營養過剩等）、孕期貧血等，方法包括詢問患兒及其家屬、查閱相關病例等，對所得資料給予統計學分析后得出結論。

1.2.2實驗室檢查取兒童無名指尖（手部）針刺獲得40μl靜脈末梢血作為本次研究檢測樣本，采用德國BAYER公司生產的型號ADVIA120全自動血細胞分析儀對血液樣本中血紅蛋白水平進行檢測，記錄檢測結果判斷貧血發生情況。1993例學齡前兒童均指定專業臨床實驗室工作人員完成本次檢測，且于本次研究前，應根據實際情況對檢測人員進行專業技能培訓。

1.2.3貧血診斷標準根據機體血液中血紅蛋白水平判斷是否發生貧血疾?。菏澜缧l生組織推薦標準為若機體血液中血紅蛋白水平每升不大于110g則可判斷為貧血（適用對象為兒童）；根據我國人民衛生出版社《兒科學》（第4版）根據血紅蛋白檢測值判斷貧血程度，即輕度貧血90-110g/L、中度貧血60-89g/L、重度貧血30-59g/L。

1.3統計學方法

所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1貧血情況

1993例學齡前兒童經血樣中血紅蛋白水平檢測后，其貧血發生情況具體結果見表1。

由表1可知，1993例學齡前兒童貧血發生率為31.16%，且大多數均屬于輕度貧血（98.07%），僅0.16%患兒屬于重度貧血。

2.2資料分析

621例發生貧血的學齡前兒童基本資料（性別、年齡）對比分析，具體結果見表2。

由表2可知，621例學齡前貧血兒童中，男性患兒所占比例為51.85%，略高于女性患兒（48.15%），但對比結果無統計學差異（P＞0.05）；年齡在0-6個月患兒所占比例最低（5.31%），7-12個月患兒所占比例最高（38.65%），此后患兒貧血發生率隨年齡增加而減少，學齡前兒童各年齡段間貧血發生率對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3危險因素

621例學齡前貧血兒童危險因素分析，具體結果見表3。

由表3可知，學齡前兒童貧血發生率與其自身營養狀態無關，對比結果無統計學意義（P＞0.05）；學齡前兒童貧血發生率與母親發生孕期貧血及父母受教育程度密切相關，對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　1993例學齡前兒童貧血發生情況分析

表2　621例發生貧血的學齡前兒童基本資料對比分析例

表3　621例學齡前貧血兒童危險因素分析

3　討論

世界衛生組織（WHO）及聯合國兒童基金會（UNICEF）聯合確定缺鐵性貧血是世界性的營養缺乏疾病之一[1]。學齡前兒童是營養性貧血發病高危人群，主要由患兒日常飲食中未攝入充足鐵離子及飲食營養失調所致。研究表明[2]，近年來雖然我國人民生活水平得到顯著改善，人們對飲食要求及營養知識掌握情況均有效提高，但仍有部分云南省玉龍縣龍蟠鄉兒童貧血發生率較高，已引起廣大醫務工作者高度重視。有研究顯示[3]，若貧血患兒未得到及時有效的臨床治療，將嚴重影響其機體生長發育，甚至對智力、免疫功能及性格等造成損害，降低患兒生活質量及身心健康。

本文研究可知，云南省玉龍縣龍蟠鄉學齡前兒童貧血發生率高達31.16%，屬于中等程度貧血狀況公共衛生事件（世界衛生組織規定云南省玉龍縣龍蟠鄉人群中貧血率在40.00%及以上屬于嚴重公共衛生事件、20.00%-39.90%屬于中等公共衛生事件、5.00%-19.90%屬于輕微公共衛生事件、5.00%以下不屬于公共衛生事件）。621例發生貧血的學齡前兒童年齡在7-12個月發病率最高，其原因可能為嬰兒年齡大于6個月后可給予輔食喂養，因此機體中所需鐵元素均由輔食提供，而云南省玉龍縣龍蟠鄉兒童輔食大多為面糊、稀粥等雜糧食物，含鐵量及有效吸收率均較低[4]。

由本文調查顯示，學齡前兒童貧血發生情況與其母親孕期是否貧血密切相關，其原因為若孕期發生貧血，則將直接對腹中胎兒血液情況產生影響；若學齡前兒童家長受教育程度較高，則易于接受貧血危害及有效預防措施，從而降低學齡前兒童貧血發生率。此外本文研究提示，學齡前兒童發生貧血幾率與其自身營養狀態無關，不同營養狀態兒童均可能發生貧血，即使患兒體內營養過剩，但其仍可能同時發生微量元素（鐵）缺乏情況，與賈風梅[5]等人研究結果相符，應引起醫務工作者高度重視。

綜上所述，學齡前兒童貧血發生率與其性別及營養狀態無關，與患兒年齡、父母受教育程度、孕期貧血等因素密切相關。因此提示臨床相關工作者應根據實際情況采取針對性的干預措施，如派發貧血危害及預防貧血措施宣傳單、定期組織進行知識講座、深入邊遠地區家庭進行實際講解等，不定期抽查掌握學齡前兒童貧血發生情況，從而有效降低學齡前兒童貧血發生率，保障其生活質量，值得今后工作中開展應用[6]。

參考文獻

［1］NACG.Integrating programs to move iron deficiency and anemia control forward.Report of.The 2003 International Nutritional AnemiaConsultativeGroupSymposiumMarrakeeh[M]. Washington DC：ILSl Press，2003.

［2］李娟，劉沛明.2640例學齡前兒童貧血患病率及相關因素分析[J].現代醫藥衛生，2013，25(2)：314.

［3］黎朝霞.1352例兒童貧血情況調查分析[J].檢驗醫學與臨床, 2012，6(8)：623-624.

［4］曾令霞，顏虹，陳志軍，等.中國西部五省3歲以下兒童貧血患病狀況調查[J].中華流行病學雜志，2011，25(3)：225-228.

［5］賈風梅，富振英.6歲以下兒童血紅蛋白調查結果的初步分析[J].衛生研究,2012，29(5)：298-299.

［6］樸建華，賴建強，蔭士安，等.中國居民貧血狀況研究[J].營養學報，2013，27(4)：268-271.

作者簡介：蔣曉瓊，1963年生，女，云南麗江人，納西族，中專學歷，婦產科主治醫師，主要從事B超、婦產科專業方面的工作。

Investigation of incidence of anemia in preschool children in remote area

JIANG Xiao-qiong,HE Shi-lan
(Longpan Village Health Center of Yulong County,Lijiang 674112,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the incidence of anemia in preschool children in Longpan Village of Yulong County,Yunnan Province,China.MethodsA total of 1993 preschool children in Yulong County underwent blood tests in 2013,and the test results were recorded.The related data were retrospectively analyzed statistically.ResultsThe incidence of anemia in 1993 preschool children was 31.16%;most(98.07%)of them had mild anemia,and only 0.16 had severe anemia.Among 621 preschool children with anemia,51.85%were male,while 48.15%were female; children aged 0-6 months accounted for the smallest portion(5.31%),while those aged 7-12 months accounted for the largest portion(38.65%),and then the proportion decreased as the age increased.The incidence of anemia in preschool children was closely related to maternal anemia during pregnancy and the educational levels of parents(P<0.05).ConclusionClinical professionals should take corresponding intervention measures accordingly and monitor the incidence of anemia in preschool children,so as to effectively reduce the incidence of anemia in preschool children and ensure their quality of life.

【Key words】Longpan Village of Yulong County,Yunnan Province;Preschool child;Anemia