邯鄲地區食管癌影響因素及居民相關知識態度調查分析

武曉薇等

[摘要] 目的 了解邯鄲地區食管癌影響因素及健康居民知信行現狀，為食管疾病的預防及針對性開展健康教育提供科學依據。 方法 采用調查問卷方法對邯鄲地區60例食管癌患者和60名健康人群進行調查。采用方便抽樣方法進行2組專題小組訪談。 結果 分析顯示，食管癌患者中不良飲食習慣情況總體較健康人群重，新鮮果蔬食用情況總體較健康人群少。食管癌患者中14例有家族史，健康人群0例有家族史。50%以上健康居民對食管癌了解程度低下，希望加強相關知識學習。 結論 邯鄲地區食管癌發生受多方面影響，健康居民食管健康知識了解程度低下。建議社會加強對居民預防食管疾病健康的教育指導。

[關鍵詞] 邯鄲地區居民；食管癌；影響因素；日常習慣；知識；態度

[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-76-03

我國是食管癌高發國家，其死亡率居第四位（17.38/10萬）[1]。根據parkin等[2]2001年的報道，全世界每年新增食管癌近40萬，占總癌新發生病例的4.1%；其中80%的新發病例發生在發展中國家。近年來，雖然對食管癌的治療取得了一些進展，但是食管癌的病死率仍居高不下[3]。食管癌在我國的分布有較強的地理特征[4]。邯鄲地區為高發區之一。為了解邯鄲地區食管癌現狀，本研究小組于2013年6月～2013年9月對該地區進行了研究調查，旨在提高邯鄲地區居民食管健康，為食管健康提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取60例40～80歲食管癌患者，另采用隨機抽樣方法抽取60名40～80歲健康居民（相關文獻顯示，中國食管癌年齡在40歲以下處于較低水平，45歲開始明顯上升，在80歲達到高峰期[5]。

1.2 方法

采用定量與定性研究相結合；調查問卷內容有基本情況、食管健康狀況、日常習慣、知識態度四方面。對食管癌患者和健康居民各做問卷60份；在醫院和居民區各選取10名，采用方便抽樣方法進行2組專題小組訪談，內容包括：生活方式、食管健康知識的需求情況等。

1.3 早期癥狀

食管癌起病隱匿，早期可無癥狀。部分患者進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感或自覺食物通過緩慢。吞咽食物有遲緩或輕微哽咽感，可自行消退。或在吞口水或吃東西時，感覺胸骨后某個部位疼痛[6]。

1.4 統計學分析

問卷調查資料分析采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采用SPSS19.0 軟件及x2檢驗進行數據分析。

2 結果

2.1 一般情況

60例患者平均年齡52歲，40歲以上57例（95%），男36例（60%），女24例（40%）。

2.2 影響食管健康的主要因素分析

經x2檢驗，食用腌制食品（x2=16.566，P<0.05）和過夜飯（x2=10.756，P<0.05）頻率分布情況差異有統計學意義。見表1。

2.3 家族遺傳史對食管癌作用明顯

調查顯示，食管癌患者中，14例有食管癌家族史。而在所調查的健康人群中，有食管癌的家族史的0例。說明遺傳因素在食管癌的發生發展中起一定作用[7]。

2.4 健康居民對食管健康的了解程度及態度

調查顯示，健康人群對食管癌早期癥狀較了解的8例，占13.3%。90%的健康居民表示保護食管健康很重要。88.3%的健康人群想進一步了解食管健康知識。在食管癌學界一致認為，早期發現并確診食管癌是目前提高食管癌患者生存率及生活質量的唯一出路[8]。

3 討論

3.1 邯鄲及周邊地區居民食管健康狀況存在一定問題

食管癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，屬全球第九惡性疾病，中國8種重點癌癥之一，以侵襲性強，致死性高為其臨床特點[9]。據流行病學調查顯示，我國處于世界上食管癌的高發地帶，食管癌患者占全世界的1/2以上，其發病率居世界之首[10]。邯鄲地區為食管癌高發區，該疾病嚴重影響人們食管健康。調查顯示，健康居民中出現進食不暢哽咽、泛酸、胸骨后不適、進食疼痛惡心嘔吐情況的分別占46.6%、98%、26.6%、3.3%。當食管不適時，46.6%的人沒有采取任何檢查治療措施。一是食管癌早期無明顯的癥狀，或只輕微不適，且時隱時現，一般健康狀態不受影響，也不妨礙日常工作和活動。或用解熱鎮痛藥物暫時緩解而延誤[11]；二是醫院程序繁瑣。

3.2 不良飲食習慣和遺傳因素嚴重影響食管健康

食管癌的發病跟個人生活方式尤其是飲食習慣有密切聯系，很多事物都是導致食管癌的“高危”食品，譬如變質發霉的食物，腌制食品，過硬、過熱的食物[12]。調查發現，邯鄲地區居民長期食用腌制食品、過夜飯菜的情況普遍存在。而家族因素、食用過夜飯菜及干硬熱燙食物等也是造成食管癌的危險因素。經常食用新鮮水果的提高身體健康的功能毋庸置疑。應多進食新鮮蔬菜和水果。科學和合理的飲食對于食管癌的防治具有重大意義[13]。而調查發現，食管癌患者平均每周食用新鮮水果次數較健康人少。一是受經濟條件影響；二是家庭生活習慣影響。

3.3 國家開展食管健康知識的宣傳教育，倡導人們用實際行動保護食管健康勢在必行

調查發現，當地居民對食管健康知識知曉率低，自我預防意識弱，對食管健康知識的獲取需求強烈。建議：（1）健康教育進小區、鄉、村，發揮媒體優勢，開展食管健康教育，培養防病意識。（2）食管癌內鏡下早期診斷和早期治療將會得到進一步的發展[14]。因此應定期體檢，早期診斷早期治療。（3）開發最適合我國食管癌患者生命質量量表[15]。

[參考文獻]

[1] 劉穎珍，洪琳，張大為，等.胸部腫瘤術后心率失常原因探討[J].中華胸心血管外科學雜志，1995，11（2）：81.

[2] 黃國俊，汪良駿，張大偉，等.食管癌外科治療的遠期效果[J].中華外科雜志，1987，25（8）：449.

[3] 董志偉.癌癥防治重在”三早”[J].中國醫學科學院學報，2001，23（1）：8-9.

[4] 李克，于萍，張致新，等.廣州汕頭地區食管癌高發區食物中危險因素的研究[J].癌癥，2001，20（2）：160-163.

[5] 張思維，張敏，李光琳，等.2003～2007年中國食管癌發病與死亡分析[J].中國腫瘤，2012，21（4）：241-246.

[6] 畢曉峰.癌癥的這些早期癥狀您知道嗎[J].抗癌之窗，2013（4）：23-26.

[7] 袁藝，李興川，路勤，等.河南省青年食管癌家族史及環境和行為影響因素[J].鄭州大學學報，2012，47（3）：284—285.

[8] 章智榮.食管癌重在早診早治[J].抗癌之窗，2013（7）：11-13.

[9] 王瑞林.晚期復發轉移性食管癌姑息性藥物治療進展[J].腫瘤基礎與臨床，2009，22（01）：83-89.

[10] 李鳳英，牛扶幼，鄭蔚，等.食管癌患者術前自我管理現狀調查分析[J].護士進修雜志，2011，26（8）：757-747.

[11] 路儉，姚愛華，左全和.食管癌早期癥狀診斷體會[J].現代康復，1998（3）：219.

[12] 彭永強.遠離食管癌管好自己的嘴[J].中華養生保健，2012（11）：56.

[13] 吳濤，陳繼明，王琦，等.武漢地區食管癌發病因素的病例對照研究[J].腫瘤防治研究，2003，30（5）：435-438.

[14] 姜慶玲，沈雙雙，張揚，等.早期食管癌診斷和治療進展[J].吉林醫學，2012，33（29）：6403-6405.

[15] 張晴晴，戚艷波，萬崇華，等.食管癌患者生命質量的影響因素分析[J].廣東醫學，2013，34（12）：1842-1844.

（收稿日期：2013-10-12）

[摘要] 目的 了解邯鄲地區食管癌影響因素及健康居民知信行現狀，為食管疾病的預防及針對性開展健康教育提供科學依據。 方法 采用調查問卷方法對邯鄲地區60例食管癌患者和60名健康人群進行調查。采用方便抽樣方法進行2組專題小組訪談。 結果 分析顯示，食管癌患者中不良飲食習慣情況總體較健康人群重，新鮮果蔬食用情況總體較健康人群少。食管癌患者中14例有家族史，健康人群0例有家族史。50%以上健康居民對食管癌了解程度低下，希望加強相關知識學習。 結論 邯鄲地區食管癌發生受多方面影響，健康居民食管健康知識了解程度低下。建議社會加強對居民預防食管疾病健康的教育指導。

[關鍵詞] 邯鄲地區居民；食管癌；影響因素；日常習慣；知識；態度

[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-76-03

我國是食管癌高發國家，其死亡率居第四位（17.38/10萬）[1]。根據parkin等[2]2001年的報道，全世界每年新增食管癌近40萬，占總癌新發生病例的4.1%；其中80%的新發病例發生在發展中國家。近年來，雖然對食管癌的治療取得了一些進展，但是食管癌的病死率仍居高不下[3]。食管癌在我國的分布有較強的地理特征[4]。邯鄲地區為高發區之一。為了解邯鄲地區食管癌現狀，本研究小組于2013年6月～2013年9月對該地區進行了研究調查，旨在提高邯鄲地區居民食管健康，為食管健康提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取60例40～80歲食管癌患者，另采用隨機抽樣方法抽取60名40～80歲健康居民（相關文獻顯示，中國食管癌年齡在40歲以下處于較低水平，45歲開始明顯上升，在80歲達到高峰期[5]。

1.2 方法

采用定量與定性研究相結合；調查問卷內容有基本情況、食管健康狀況、日常習慣、知識態度四方面。對食管癌患者和健康居民各做問卷60份；在醫院和居民區各選取10名，采用方便抽樣方法進行2組專題小組訪談，內容包括：生活方式、食管健康知識的需求情況等。

1.3 早期癥狀

食管癌起病隱匿，早期可無癥狀。部分患者進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感或自覺食物通過緩慢。吞咽食物有遲緩或輕微哽咽感，可自行消退。或在吞口水或吃東西時，感覺胸骨后某個部位疼痛[6]。

1.4 統計學分析

問卷調查資料分析采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采用SPSS19.0 軟件及x2檢驗進行數據分析。

2 結果

2.1 一般情況

60例患者平均年齡52歲，40歲以上57例（95%），男36例（60%），女24例（40%）。

2.2 影響食管健康的主要因素分析

經x2檢驗，食用腌制食品（x2=16.566，P<0.05）和過夜飯（x2=10.756，P<0.05）頻率分布情況差異有統計學意義。見表1。

2.3 家族遺傳史對食管癌作用明顯

調查顯示，食管癌患者中，14例有食管癌家族史。而在所調查的健康人群中，有食管癌的家族史的0例。說明遺傳因素在食管癌的發生發展中起一定作用[7]。

2.4 健康居民對食管健康的了解程度及態度

調查顯示，健康人群對食管癌早期癥狀較了解的8例，占13.3%。90%的健康居民表示保護食管健康很重要。88.3%的健康人群想進一步了解食管健康知識。在食管癌學界一致認為，早期發現并確診食管癌是目前提高食管癌患者生存率及生活質量的唯一出路[8]。

3 討論

3.1 邯鄲及周邊地區居民食管健康狀況存在一定問題

食管癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，屬全球第九惡性疾病，中國8種重點癌癥之一，以侵襲性強，致死性高為其臨床特點[9]。據流行病學調查顯示，我國處于世界上食管癌的高發地帶，食管癌患者占全世界的1/2以上，其發病率居世界之首[10]。邯鄲地區為食管癌高發區，該疾病嚴重影響人們食管健康。調查顯示，健康居民中出現進食不暢哽咽、泛酸、胸骨后不適、進食疼痛惡心嘔吐情況的分別占46.6%、98%、26.6%、3.3%。當食管不適時，46.6%的人沒有采取任何檢查治療措施。一是食管癌早期無明顯的癥狀，或只輕微不適，且時隱時現，一般健康狀態不受影響，也不妨礙日常工作和活動。或用解熱鎮痛藥物暫時緩解而延誤[11]；二是醫院程序繁瑣。

3.2 不良飲食習慣和遺傳因素嚴重影響食管健康

食管癌的發病跟個人生活方式尤其是飲食習慣有密切聯系，很多事物都是導致食管癌的“高危”食品，譬如變質發霉的食物，腌制食品，過硬、過熱的食物[12]。調查發現，邯鄲地區居民長期食用腌制食品、過夜飯菜的情況普遍存在。而家族因素、食用過夜飯菜及干硬熱燙食物等也是造成食管癌的危險因素。經常食用新鮮水果的提高身體健康的功能毋庸置疑。應多進食新鮮蔬菜和水果。科學和合理的飲食對于食管癌的防治具有重大意義[13]。而調查發現，食管癌患者平均每周食用新鮮水果次數較健康人少。一是受經濟條件影響；二是家庭生活習慣影響。

3.3 國家開展食管健康知識的宣傳教育，倡導人們用實際行動保護食管健康勢在必行

調查發現，當地居民對食管健康知識知曉率低，自我預防意識弱，對食管健康知識的獲取需求強烈。建議：（1）健康教育進小區、鄉、村，發揮媒體優勢，開展食管健康教育，培養防病意識。（2）食管癌內鏡下早期診斷和早期治療將會得到進一步的發展[14]。因此應定期體檢，早期診斷早期治療。（3）開發最適合我國食管癌患者生命質量量表[15]。

[參考文獻]

[1] 劉穎珍，洪琳，張大為，等.胸部腫瘤術后心率失常原因探討[J].中華胸心血管外科學雜志，1995，11（2）：81.

[2] 黃國俊，汪良駿，張大偉，等.食管癌外科治療的遠期效果[J].中華外科雜志，1987，25（8）：449.

[3] 董志偉.癌癥防治重在”三早”[J].中國醫學科學院學報，2001，23（1）：8-9.

[4] 李克，于萍，張致新，等.廣州汕頭地區食管癌高發區食物中危險因素的研究[J].癌癥，2001，20（2）：160-163.

[5] 張思維，張敏，李光琳，等.2003～2007年中國食管癌發病與死亡分析[J].中國腫瘤，2012，21（4）：241-246.

[6] 畢曉峰.癌癥的這些早期癥狀您知道嗎[J].抗癌之窗，2013（4）：23-26.

[7] 袁藝，李興川，路勤，等.河南省青年食管癌家族史及環境和行為影響因素[J].鄭州大學學報，2012，47（3）：284—285.

[8] 章智榮.食管癌重在早診早治[J].抗癌之窗，2013（7）：11-13.

[9] 王瑞林.晚期復發轉移性食管癌姑息性藥物治療進展[J].腫瘤基礎與臨床，2009，22（01）：83-89.

[10] 李鳳英，牛扶幼，鄭蔚，等.食管癌患者術前自我管理現狀調查分析[J].護士進修雜志，2011，26（8）：757-747.

[11] 路儉，姚愛華，左全和.食管癌早期癥狀診斷體會[J].現代康復，1998（3）：219.

[12] 彭永強.遠離食管癌管好自己的嘴[J].中華養生保健，2012（11）：56.

[13] 吳濤，陳繼明，王琦，等.武漢地區食管癌發病因素的病例對照研究[J].腫瘤防治研究，2003，30（5）：435-438.

[14] 姜慶玲，沈雙雙，張揚，等.早期食管癌診斷和治療進展[J].吉林醫學，2012，33（29）：6403-6405.

[15] 張晴晴，戚艷波，萬崇華，等.食管癌患者生命質量的影響因素分析[J].廣東醫學，2013，34（12）：1842-1844.

（收稿日期：2013-10-12）

[摘要] 目的 了解邯鄲地區食管癌影響因素及健康居民知信行現狀，為食管疾病的預防及針對性開展健康教育提供科學依據。 方法 采用調查問卷方法對邯鄲地區60例食管癌患者和60名健康人群進行調查。采用方便抽樣方法進行2組專題小組訪談。 結果 分析顯示，食管癌患者中不良飲食習慣情況總體較健康人群重，新鮮果蔬食用情況總體較健康人群少。食管癌患者中14例有家族史，健康人群0例有家族史。50%以上健康居民對食管癌了解程度低下，希望加強相關知識學習。 結論 邯鄲地區食管癌發生受多方面影響，健康居民食管健康知識了解程度低下。建議社會加強對居民預防食管疾病健康的教育指導。

[關鍵詞] 邯鄲地區居民；食管癌；影響因素；日常習慣；知識；態度

[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-76-03

我國是食管癌高發國家，其死亡率居第四位（17.38/10萬）[1]。根據parkin等[2]2001年的報道，全世界每年新增食管癌近40萬，占總癌新發生病例的4.1%；其中80%的新發病例發生在發展中國家。近年來，雖然對食管癌的治療取得了一些進展，但是食管癌的病死率仍居高不下[3]。食管癌在我國的分布有較強的地理特征[4]。邯鄲地區為高發區之一。為了解邯鄲地區食管癌現狀，本研究小組于2013年6月～2013年9月對該地區進行了研究調查，旨在提高邯鄲地區居民食管健康，為食管健康提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取60例40～80歲食管癌患者，另采用隨機抽樣方法抽取60名40～80歲健康居民（相關文獻顯示，中國食管癌年齡在40歲以下處于較低水平，45歲開始明顯上升，在80歲達到高峰期[5]。

1.2 方法

采用定量與定性研究相結合；調查問卷內容有基本情況、食管健康狀況、日常習慣、知識態度四方面。對食管癌患者和健康居民各做問卷60份；在醫院和居民區各選取10名，采用方便抽樣方法進行2組專題小組訪談，內容包括：生活方式、食管健康知識的需求情況等。

1.3 早期癥狀

食管癌起病隱匿，早期可無癥狀。部分患者進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感或自覺食物通過緩慢。吞咽食物有遲緩或輕微哽咽感，可自行消退。或在吞口水或吃東西時，感覺胸骨后某個部位疼痛[6]。

1.4 統計學分析

問卷調查資料分析采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采用SPSS19.0 軟件及x2檢驗進行數據分析。

2 結果

2.1 一般情況

60例患者平均年齡52歲，40歲以上57例（95%），男36例（60%），女24例（40%）。

2.2 影響食管健康的主要因素分析

經x2檢驗，食用腌制食品（x2=16.566，P<0.05）和過夜飯（x2=10.756，P<0.05）頻率分布情況差異有統計學意義。見表1。

2.3 家族遺傳史對食管癌作用明顯

調查顯示，食管癌患者中，14例有食管癌家族史。而在所調查的健康人群中，有食管癌的家族史的0例。說明遺傳因素在食管癌的發生發展中起一定作用[7]。

2.4 健康居民對食管健康的了解程度及態度

調查顯示，健康人群對食管癌早期癥狀較了解的8例，占13.3%。90%的健康居民表示保護食管健康很重要。88.3%的健康人群想進一步了解食管健康知識。在食管癌學界一致認為，早期發現并確診食管癌是目前提高食管癌患者生存率及生活質量的唯一出路[8]。

3 討論

3.1 邯鄲及周邊地區居民食管健康狀況存在一定問題

食管癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，屬全球第九惡性疾病，中國8種重點癌癥之一，以侵襲性強，致死性高為其臨床特點[9]。據流行病學調查顯示，我國處于世界上食管癌的高發地帶，食管癌患者占全世界的1/2以上，其發病率居世界之首[10]。邯鄲地區為食管癌高發區，該疾病嚴重影響人們食管健康。調查顯示，健康居民中出現進食不暢哽咽、泛酸、胸骨后不適、進食疼痛惡心嘔吐情況的分別占46.6%、98%、26.6%、3.3%。當食管不適時，46.6%的人沒有采取任何檢查治療措施。一是食管癌早期無明顯的癥狀，或只輕微不適，且時隱時現，一般健康狀態不受影響，也不妨礙日常工作和活動。或用解熱鎮痛藥物暫時緩解而延誤[11]；二是醫院程序繁瑣。

3.2 不良飲食習慣和遺傳因素嚴重影響食管健康

食管癌的發病跟個人生活方式尤其是飲食習慣有密切聯系，很多事物都是導致食管癌的“高危”食品，譬如變質發霉的食物，腌制食品，過硬、過熱的食物[12]。調查發現，邯鄲地區居民長期食用腌制食品、過夜飯菜的情況普遍存在。而家族因素、食用過夜飯菜及干硬熱燙食物等也是造成食管癌的危險因素。經常食用新鮮水果的提高身體健康的功能毋庸置疑。應多進食新鮮蔬菜和水果。科學和合理的飲食對于食管癌的防治具有重大意義[13]。而調查發現，食管癌患者平均每周食用新鮮水果次數較健康人少。一是受經濟條件影響；二是家庭生活習慣影響。

3.3 國家開展食管健康知識的宣傳教育，倡導人們用實際行動保護食管健康勢在必行

調查發現，當地居民對食管健康知識知曉率低，自我預防意識弱，對食管健康知識的獲取需求強烈。建議：（1）健康教育進小區、鄉、村，發揮媒體優勢，開展食管健康教育，培養防病意識。（2）食管癌內鏡下早期診斷和早期治療將會得到進一步的發展[14]。因此應定期體檢，早期診斷早期治療。（3）開發最適合我國食管癌患者生命質量量表[15]。

[參考文獻]

[1] 劉穎珍，洪琳，張大為，等.胸部腫瘤術后心率失常原因探討[J].中華胸心血管外科學雜志，1995，11（2）：81.

[2] 黃國俊，汪良駿，張大偉，等.食管癌外科治療的遠期效果[J].中華外科雜志，1987，25（8）：449.

[3] 董志偉.癌癥防治重在”三早”[J].中國醫學科學院學報，2001，23（1）：8-9.

[4] 李克，于萍，張致新，等.廣州汕頭地區食管癌高發區食物中危險因素的研究[J].癌癥，2001，20（2）：160-163.

[5] 張思維，張敏，李光琳，等.2003～2007年中國食管癌發病與死亡分析[J].中國腫瘤，2012，21（4）：241-246.

[6] 畢曉峰.癌癥的這些早期癥狀您知道嗎[J].抗癌之窗，2013（4）：23-26.

[7] 袁藝，李興川，路勤，等.河南省青年食管癌家族史及環境和行為影響因素[J].鄭州大學學報，2012，47（3）：284—285.

[8] 章智榮.食管癌重在早診早治[J].抗癌之窗，2013（7）：11-13.

[9] 王瑞林.晚期復發轉移性食管癌姑息性藥物治療進展[J].腫瘤基礎與臨床，2009，22（01）：83-89.

[10] 李鳳英，牛扶幼，鄭蔚，等.食管癌患者術前自我管理現狀調查分析[J].護士進修雜志，2011，26（8）：757-747.

[11] 路儉，姚愛華，左全和.食管癌早期癥狀診斷體會[J].現代康復，1998（3）：219.

[12] 彭永強.遠離食管癌管好自己的嘴[J].中華養生保健，2012（11）：56.

[13] 吳濤，陳繼明，王琦，等.武漢地區食管癌發病因素的病例對照研究[J].腫瘤防治研究，2003，30（5）：435-438.

[14] 姜慶玲，沈雙雙，張揚，等.早期食管癌診斷和治療進展[J].吉林醫學，2012，33（29）：6403-6405.

[15] 張晴晴，戚艷波，萬崇華，等.食管癌患者生命質量的影響因素分析[J].廣東醫學，2013，34（12）：1842-1844.

（收稿日期：2013-10-12）