微通道和標(biāo)準(zhǔn)通道在經(jīng)皮腎取石術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

陳文峰，趙寶帥

(衡水市第四人民醫(yī)院泌尿外科，河北 衡水 053000)

腎結(jié)石是泌尿外科常見的疾病之一，由新陳代謝、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素等原因引起，多表現(xiàn)為尿痛及血尿，需要引起足夠的重視，否則最終會(huì)出現(xiàn)腎萎縮、腎衰竭等嚴(yán)重后果，降低患者生活質(zhì)量，甚至危及生命安全[1]。研究發(fā)現(xiàn)，藥物排石和體外排石效果不夠徹底，而開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等限制了其廣泛應(yīng)用[2]。近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，經(jīng)皮腎取石術(shù)得到越來越多臨床工作者及患者的認(rèn)可，也體現(xiàn)了明顯的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[3]。本研究對(duì)微通道和標(biāo)準(zhǔn)通道在經(jīng)皮腎取石術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較，為該技術(shù)能夠更好、更有效地應(yīng)用于臨床提供參考信息。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇衡水市第四人民醫(yī)院于2011年11月至2012年10月收治的85例腎結(jié)石患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)過腹部X線平片、CT檢查和(或)靜脈腎盂造影確診，并且按照不同手術(shù)方案分為兩組，對(duì)照組：40例，其中男24例、女16例，年齡23～67(45.7±4.1)歲，病程3 d至7個(gè)月，平均(1.8±0.5)個(gè)月；左側(cè)結(jié)石7例，右側(cè)結(jié)石10例，雙側(cè)結(jié)石23例；結(jié)石直徑2.1～6.0(4.1±0.7) cm。觀察組：45例，其中男27例、女18例，年齡22～66(45.9±4.0)歲，病程3 d至9個(gè)月，平均(1.9±0.3)個(gè)月；左側(cè)結(jié)石8例，右側(cè)結(jié)石10例，雙側(cè)結(jié)石27例；結(jié)石直徑2.0～5.9(4.0±0.9) cm。兩組患者一般資料比較具有均衡性。

1.2方法 所有研究對(duì)象均采用經(jīng)皮腎取石術(shù)治療，應(yīng)用連續(xù)硬膜外麻醉，選擇患側(cè)腋后線到肩胛線之間肋緣下或第11肋間隙為穿刺點(diǎn)，在C形臂X線機(jī)或B超的引導(dǎo)下用18G腎盂穿刺針穿刺……