不規(guī)則抗體導(dǎo)致ABO正反定型不符處理探討

鄭建華,王碰治,許偉雄

(解放軍第180醫(yī)院檢驗(yàn)科,福建 泉州 362000)

在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，難免會(huì)遇到需要進(jìn)行輸血救治的患者，但是輸血的前提是能夠進(jìn)行精確的血型鑒定，否則由于血型不符導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，造成患者生命危險(xiǎn)[1]，因而正確鑒定ABO血型是安全輸血的重要保證。本研究對(duì)不規(guī)則抗體ABO正反定型不符的原因及其處理辦法進(jìn)行了探討與分析，現(xiàn)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)解放軍第180醫(yī)院于2010年12月至2012年10月收治的需要進(jìn)行輸血治療的患者進(jìn)行血型鑒定統(tǒng)計(jì)，120例全部為正反定型困難的患者，其中男55例、女65例，年齡23～67(45.5±2.1)歲。

1.2試劑 在進(jìn)行血型檢測(cè)的過(guò)程中，所用的抗-A、抗-B、抗-AB、抗-O標(biāo)準(zhǔn)血清全部由上海生物制藥有限公司提供，主要采用血型正反定型和ABO亞型認(rèn)定試驗(yàn)以及唾液血型物質(zhì)測(cè)定與吸收放散試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、抗體鑒定試驗(yàn)等方法測(cè)定。

1.3方法 正定型測(cè)定采取抗-A、抗-B、抗-AB血清進(jìn)行檢驗(yàn)；反定型測(cè)定用AB、AC及自身細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)提取試管法和微柱凝膠法血型正反鑒定中血型不一致的標(biāo)本，取患者血清進(jìn)行篩選，對(duì)血清中的抗體在進(jìn)行鑒定的同時(shí)再對(duì)抗體的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。抗體篩選結(jié)果為陽(yáng)性的標(biāo)本還要進(jìn)行繼續(xù)鑒定，對(duì)患者的紅細(xì)胞進(jìn)行驗(yàn)證性檢測(cè)，確定患者的血清型。

2 結(jié) 果

2.1ABO正反定型不符原因 通過(guò)對(duì)120例患者的血液標(biāo)本進(jìn)行分析，導(dǎo)致ABO正反定型不符原因主要表現(xiàn)為自身冷抗體和血漿成分異常，以及ABO亞型與AB抗原性減弱，具體的數(shù)據(jù)分析如表1所示。……