輸血前不規則抗體篩查與直接抗人球蛋白試驗的意義

曾學平

(海口市解放軍第187醫院輸血科，海口 571159)

現今輸血技術大大提高了輸血的臨床療效，血液的配合型輸注不單單指ABO血型系統的相互配合，同時還包括Rh多種少見血型系統的配合，通過血型鑒定可大大降低速發型溶血反應的概率。不規則抗體是指血清中除抗-A、抗-B抗體外其他血型的抗體，引起溶血性輸血反應，溶血較輕時會導致患者出現發熱、寒戰癥狀，降低臨床治療效果，嚴重時甚至危機到患者的生命安全。直接抗人球蛋白試驗(direct antiglobulin test，DAT)陽性表明人體內的紅細胞受到不完全抗體致敏，導致交叉配血過程出現凝集反應，給配血帶來困難。最近幾年，國外已經廣泛應用微柱凝膠技術。本研究對收治的住院后需要輸血患者的臨床資料進行分析，對其運用微柱凝膠法對DAT及不規則抗體進行篩查，同時對陽性患者的血液抗體特異性進行鑒定。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇海口市解放軍第187醫院于2010年4月至2013年1月收治的住院后需要輸血的患者3454例，其中男2014例、女1440例，年齡1～88(54.2±6.3)歲。其中1022例有輸血史，2432例無輸血史；女性患者中235例有妊娠史，1205例無妊娠史；運用微柱凝膠法對患者的DAT及不規則抗體進行篩查，同時對陽性患者的血液抗體特異性進行鑒定。

1.2儀器與試劑 儀器主要包括專用卡式離心機、37 ℃孵育箱、微柱凝膠抗人球蛋白檢測卡等，均由長春博訊生物技術有限公司提供。檢測不規則抗體的試劑為人紅細胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，主要包括C，c，D，E，M，N，e，s，PL，Lea，Leb，k，Jka，Jkb，Fya，Fyb共16種抗原。

1.3方法

1.3.1不完全抗體的鑒定與篩查……