更昔洛韋聯合炎琥寧治療帶狀皰疹病毒性角膜炎的療效觀察

孫云云，賈紅艷，劉嘉祺

(1.威海市立第二醫院眼科，山東 威海 264200； 2.牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江 157011)

眼帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起水痘-帶狀皰疹病毒系雙股DNA病毒，初次感染表現為水痘，常見于兒童，以后病毒長期潛伏于脊髓后根神經節中，當機體抵抗力下降，免疫功能減弱或某種誘發因素，致使水痘-帶狀皰疹病毒再活化，侵犯三叉神經半月節第一支或第二支，引起眼帶狀皰疹[1]。本病常伴發結膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎以及視網膜病變等，易復發，嚴重者造成角膜瘢痕并影響視力。因此，臨床上如何合理地用藥治療帶狀皰疹性角膜炎，提高療效，縮短療程，對減少相關眼病及眼部后遺癥的發生尤為重要。根據以往臨床報道，帶狀皰疹病毒性角膜炎多以阿昔洛韋滴眼液或眼膏局部治療，但療效并不理想。本研究應用更昔洛韋眼用凝膠與炎琥寧凍干粉針劑聯合治療帶狀皰疹病毒性角膜炎，取得較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取威海市立第二醫院眼科于2009年10月至2012年11月收治的帶狀皰疹角膜炎患者90例，男55例、女35例，年齡10～65(36.0±14.9)歲，就診前均未經任何治療，全部患者表現為患側前額部或上眼瞼皮膚有集簇的透明水皰，患側的眼瞼水腫、結膜充血水腫，均為典型的帶狀皰疹性角膜炎，其中急性上皮角膜炎(點狀、錢狀、樹枝狀)50例、基質層角膜炎28例、盤狀角膜炎12例。將患者隨機分為治療組和對照組聯合，聯合治療組44例(44只眼)，年齡10～60(35.9±15.1)歲，病程3～8(5.1±1.5)d；對照組46例(46只眼)，年齡12～65(36.5±15.7)歲，病程3～8(5.2±1.2)d，兩組患者的年齡、性別及病程方面差異無統計學意義，具有可比性。……