小兒肺炎支原體肺炎的臨床對照研究

楊 艷，張 芳，孫之芹，王飛歌

(新沂市人民醫院兒科，江蘇 新沂 221400)

時至今日，肺炎支原體肺炎已經成為兒童呼吸道感染性疾病的常見類型之一。研究顯示，肺炎支原體是導致社區獲得性肺炎位居第三位的病原微生物[1-2]。國內外文獻報道進一步指出，小兒肺炎支原體肺炎在兒童呼吸道感染所占比例達到30%左右[3-4]。大多學者認為，呼吸系統的上皮細胞黏附反應和IgE介導的免疫損傷，是其主要的發病機制[5]。而且，長期的氣道高反應與慢性炎癥的遷延和持續會增加患兒哮喘的罹患率。另外，不少臨床報道認為小兒肺炎支原體肺炎是兒童慢性咳嗽的主要原因[1-3]。本病也是臨床較為容易誤診和漏診的病種。因此，進一步研究和明確小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征尤其重要。本研究選擇臨床熟悉和常見的細菌性肺炎對照物，系統總結和分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特征和表現形式。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取新沂市人民醫院在2011年1月至2012年12月收治的小兒肺炎支原體肺炎患者(支原體肺炎組)50例。納入病例的血清肺炎支原體特異性抗體(MP-IgM陽性)效價高于1/40，診斷標準參照胡亞美等主編的第7版《實用兒科學》[6]。受試者均經過后期的痰培養進一步明確為支原體感染。排除標準：有消化系統、皮膚組織及其附屬器、運動系統疾病者；有血液系統、心血管系統、神經系統等基礎疾病者；患有哮喘、肺結核、腫瘤等疾病者。患兒中，男26例、女24例，年齡1.4～12(8.4±2.6)歲，白細胞計數在(4.0～10.0)×109/L者39例，在(10.0～20.0)×109/L者11例。……