嗓音學分析在聲帶息肉手術療效評估中的應用

林智強，吳鋮林，毛海燕，鐘 暉

(廣西玉林市第一人醫院耳鼻喉科，廣西 玉林 537000)

聲帶息肉是嗓音疾病中較為常見的疾病之一，一般需手術切除，嗓音學分析是目前國內最常用的嗓音評估方法，可提供客觀的量化指標用于嗓音質量的評估，而且可以評估嗓音外科手術的聲學效果，對臨床診斷和療效評估有一定的指導意義[1]。本研究在2012年采用德國艾克松(XION)嗓音學分析軟件，對30例聲帶息肉手術前后進行嗓音學分析，并與30例正常人對照，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 正常對照組：健康成年人30例，其中男15例、女15例，年齡22～52歲，平均28.5歲。聲帶息肉組:2012年在我科手術治療的聲帶息肉患者30例，其中男13例、女17例，年齡21～60歲，平均33.4歲。30例患者中，有23例患者行纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術，7例患者全麻下行支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術，術后標本病理確診。術前和術后3 d內每例患者各接受嗓音學分析1次。

1.2測試方法 采用德國艾克松(XION)嗓音學分析工作站，對所有的受試者分別進行嗓音測試。測試時，在環境噪聲<45 dB(A)的室內，受試者位于話筒前，口與話筒保持20 cm的距離，以舒適、自然聲強及聲調發國際音標/a：/，持續3 s以上，截取中間平穩段作為分析聲樣，連續測試3次，結果取3次測試平均值。嗓音學分析參數有基頻微擾、振幅微擾、聲壓級、基頻。圖1～5為1例女性聲帶息肉患

者行纖維喉鏡下聲帶息肉摘除術前后嗓音學分析圖片對比。

1a 雙側聲帶息肉手術前 1b 雙側聲帶息肉術后

圖1雙側聲帶息肉摘除前后對比圖

2a 術前 2b 術后

圖2雙側聲帶息肉摘除前后基頻微擾的對比

3a 術前振幅微擾 3b 術后振幅微擾

圖3雙側聲帶息肉摘除前后振幅微擾對比圖

4a 術前聲壓級 4b 術后聲壓級

圖4雙側聲帶息肉摘除前后聲壓級對比圖

5a 術前噪音能量 5b 術后噪音能量

圖5雙側聲帶息肉摘除前后噪音能量對比圖