高校護理專業學生的專業認同調查分析

代景華

專業認同(professional identification)主要是自我認同和自我發展。心理學家朱智賢指出專業認同是指由于某種動機去模仿他人的特定行為［1］。隨著專業認同研究的深入，很多研究者也提出了自己的看法。例如國內學者陳祥麗等［2］認為所謂專業認同就是個體對于專業的認可程度，并從中找到專業樂趣，發現專業的意義和價值。張田等［3］在查閱文獻后把專業認同劃分為幾個維度:一是產生專業認同的前提基礎，這就是對于專業的認知和了解;二是對專業的情感態度，體現為對自己的專業是否熱愛;三是學習專業動機引起的積極效果;四是以上維度產生的良好專業學習效果。綜合其他學者的研究，專業認同的概念可以歸納為個體對于所從事或學習專業的接納程度，個體遵守該專業的規范和準則，認可專業的價值，并且希望把該專業作為個人終身發展的最終目標。為了考察高校護理專業學生的專業認同情況，對我校護理專業學生進行了問卷調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 本研究采用分層整群抽樣法，在我校各年級隨機抽取了兩個自然班作為研究對象。發放問卷500份，回收數為489份，回收率為97.80%，其中有效問卷為456份，有效率為91.20%。

1.2 調查內容與方法 本研究采用胡忠華編制《護理生專業認同調查問卷》［4］，該問卷共有45個項目，由兩部分組成，第一部分包含被試的基本資料，如性別、年級以及家庭所在地等信息;第二部分由專業認同及其影響因素組成，其中專業認同包括專業認識、專業意志、專業情感、專業技能、專業價值觀、專業期望等6個維度，每個維度包括4～6個項目。第二部分采用Likert 5點評分，被試者分值越高，表明其專業認同程度越高。被試者得分25～125分，25～50分表示其對護理專業為不認同，50～100分為一般認同，100～125分為高度認同。在本次研究中，各分量表的內部一致性系數為0.568～0.754總量表的內部一致性系數為0.758。采取無記名問卷調查法。

1.3 統計學處理 采用PEMS 3.1統計軟件，調查對象一般情況采用百分比進行描述性分析，計量資料的比較采用t檢驗，檢驗水準 α =0.05。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況(表1)

表1 調查對象的一般情況(n=456)

2.2 高校護生專業認同的情況 調查結果顯示，高校護生在專業認同各因子的得分降序為專業技能、專業意志、專業價值觀、專業認識、專業情感、專業期望。表明高校護生在對護理專業的認識上認為專業技能操作是最重要的，而對護理專業的前途沒有過高的期望。

2.3 高校護生專業認同的年級差異(表2)

表2 高護生專業認同的年級差異

表2顯示，在專業意志因子和專業認同總分上不同年級水平存在顯著差異，從得分上看，一年級學生得分高于二年級學生。

2.4 高校護生專業認同的地域差異(表3)

表3 高護生專業認同的地域差異(分±s)

表3 高護生專業認同的地域差異(分±s)

內容 農村(n=242)城市(n=214) t值 P值85.74 ±9.12 82.74 ±8.94 3.538 ＜0.001 15.99 ±2.68 15.52 ±2.88 1.805 0.072專業情感 15.51 ±2.90 14.68 ±2.97 3.016 0.003專業意志 20.34 ±2.81 19.54 ±2.58 3.152 0.002專業價值觀 3.35 ±0.88 3.08 ±0.72 3.557 ＜0.001專業技能 21.09 ±2.45 20.64 ±2.15 2.072 0.039專業期望 9.46 ±1.29 9.27 ±1.21 1.616 0.107總分專業認識

表3顯示，在專業情感因子、專業意志因子、專業價值觀因子和專業認同總分上不同地域水平的高護生存在明顯差異，且農村高護生得分明顯高于非農村高護生得分。

2.5 高校護生專業認同與是否是獨生子女得分比較(表4)

表4 高護生專業認同與是否獨生子女得分比較(分±s)

表4 高護生專業認同與是否獨生子女得分比較(分±s)

內容 是(n=195)(n=261) t值 P值否83.53 ±9.35 85.35 ±9.11 2.087 0.038 15.65 ±3.96 15.93 ±2.68 1.057 0.291專業情感 14.96 ±3.04 15.39 ±2.91 2.493 0.013專業意志 19.78 ±2.54 20.23 ±2.81 1.762 0.079專業價值觀 3.11 ±0.81 3.32 ±0.86 2.644 0.009專業技能 20.91 ±2.39 21.01 ±2.40 0.441 0.659專業期望 9.11 ±1.26 9.47 ±1.25 3.029 0.003總分專業認識

表4顯示，在專業情感因子、專業價值觀、專業期望因子以及總分上是否獨生子女存在差異，非獨生子女得分高于獨生子女。

3 討論

3.1 高校護生專業認同的總體情況 護生專業認同指護理專業學生對于要從事護理專業的看法，以及在區分和比較其他專業群體后對護理專業的喜歡程度和總體印象。研究結果顯示，護生專業認同水平相對較低，按照沈之菲［5］的標準看，其中各因子的得分按降序排列為專業技能、專業意志、專業價值觀、專業認識、專業情感、專業期望。其中專業技能得分明顯高于其他5個因子，專業期望值最低，護生的專業認同處于一般認同水平。護生認為在護理專業中專業技能是最主要的，認為只有掌握專業技能才能勝任護士工作，由于護士職業發展目標不高，護生對專業的就業前途期望較低。護生在工作后都會不斷進修或脫產學習，這說明護士的專業技能確實很重要，但在現實社會中，護士就業形勢嚴峻、學歷偏低，受傳統觀念和習俗影響，人們多認為護士主要是照顧、護理患者，不需要過多的知識，只要會打針、輸液等一些基本技能操作就可以，再加上護理工作比較辛苦，這些都造成護生社會的期望值較低。所以護士在以后的專業水平發展、工資待遇、社會地位、進修機會等都要低于同等資歷的醫師，這些社會因素嚴重影響護士對于護理專業認同的全面、客觀的認識。很多護士都認為護理專業社會地位不高、發展前途較小，這些對于專業的困惑會影響護生的專業意志、價值感的穩定性，使護生對于職業發展目標缺乏自信。

3.2 不同層次高校護生專業認同的差異 調查的結果顯示，在專業意志分子和專業認同總分上，不同年級存在顯著差異，一年級得分明顯高于二年級，其他因子沒有明顯差異。專業認同總分隨年級增加而降低，這與胡忠華［4］研究結果一致，其原因在于不同年級對于護理專業認同的看法有了很大的心理改變，大一剛進入護理專業的學習，他們信心十足，對未來有遠大的目標，當進入大二以后，對護理專業知識、技能等都有了進一步的了解，看到理想和現實的沖突，護生會感受到落差感和失望感［6］，尤其在進入臨床見習階段，他們親身感受護理工作，其專業認同感就越低，其專業意志也開始越來越動搖。

不同地域的護生在專業情感、意志、價值感因子和專業認同總分上存在明顯差異，其中農村護生的得分明顯高于非農村學生。究其原因是農村的學生深知生活的不易，他們很珍惜在學校的生活和所學的專業，認為學習護理專業的目的是掌握一項技能來生活，而非農村護生多是獨生子女，不知道生活的艱辛，選擇護理專業多是父母的意愿，認為護理專業以后好就業。在非農村護生的印象中護士社會地位較低，是很辛苦的工作。在專業的學習過程中，非農村護士大多沒有農村護生那樣認真、刻苦。

在專業期望因子、專業價值觀、專業情感因子以及總分上，是否是獨生子女存在顯著差異，結果顯示，非獨生子女得分明顯高于獨生子女。分析其原因，在于獨生子女在家里備受寵愛，相對于非獨生子女，更多受到家庭的保護，其競爭壓力相對較小;非獨生子女在很多事情上都需要靠自己的努力來完成，他們更加珍惜學習的機會工作學習更有熱情，對自己的工作期望也較高。

4 教育建議

4.1 營造尊重護士、重視健康的社會大氛圍 護理職業對于促進社會的衛生事業發展是非常重要的，正如一位獲得南丁格爾獎章的護理前輩所說，患者無醫，將陷于無望;而患者無護，將陷于無助。就個人健康維護角度，護士的日常護理，手術準備等都是不可或缺的;醫護關系就像魚和水，二者相互依存，只有提升護理地位，確保醫護協調發展，患者看病才會滿意，才會對護理工作給予理解和尊重;良好社會氛圍的實現，必定會對學校、護生產生積極影響，使學生以成為護理專業的一員感到無尚光榮，從而抑制學習倦怠的產生。

4.2 教育者要重視專業認同感對于護生的影響 專業認同對于高校護生的學習倦怠有重要的預測作用，護理教育者要幫助高校護生充分了解和掌握護生專業認同的現狀、特點，引導護生正確的自我定位，幫助護生樹立正確專業觀，培養護生的專業的興趣，提高護生學業成績和臨床實踐能力。

4.3 加強高校護生的專業思想、情感的教育 要加強高校護生專業思想教育，從剛入學的教育開始，通過講座、競賽等活動形式，讓護生了解護理專業，給護生留下深刻的印象，把握好機會提出未來的職業生涯規劃，增加專業認同感，增加從事護理職業的決心。專業情感是指護生在形成專業認同的同時會出現的內心感受和情緒體驗，因此要加強學生自身對學習的投入，把專業認同加入到日常的學習生活中，將自身職業生涯的發展與專業相結合，從中得到自我成就感，通過自我的精神回報產生促進作用。首先，學校要多做工作，讓學生認識到護理專業的崇高，端正自己的學習態度;其次給學生提供良好的學習、實習機會，讓學生多感受成功的體驗。

［1］ 魏紅權，馮江平.國內女性心理學研究軌跡分析［J］.社會科學論壇，2012(4):37－39.

［2］ 陳祥麗，張樂華，楊昭寧.護士職業認同量表的編制［J］.中國健康心理學雜志，2007，15(12):1136 －1138.

［3］ 張 田，孫 卉.大學生專業認同研究綜述［J］.科教文匯，2008(10):40，42.

［4］ 胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析［D］.成都:四川大學碩士畢業論文，2007.

［5］ 沈之菲.新課程背景下上海市中小學教師職業角色認同的研究［J］.心理科學，2005，28(3):723 －726.

［6］ 羅彩花，胡杏娟.護理本科實習生專業觀調查與分析［J］.中國護理管理，2008，8(7):47 －48.