黃芩漱口液治療慢性牙周病療效觀察

周先鋒

牙周病是臨床中較為常見的具有較大破壞性的一種口腔感染疾病，牙周病主要分為牙周炎和牙齦病，該病臨床表現在主要為出血、牙槽骨高度降低、牙周袋形成、牙齦炎癥、牙齒松動、牙槽骨吸收以及咀嚼無力等，病情嚴重的患者甚至可能導致患者牙齒自行脫落或不得不將牙齒拔除[1-3]。據流行病學調查統計數據顯示，該病已成為我國導致成年人喪失牙齒的首位病因[4]。在臨床中主要采用西藥給予患者治療，但西藥往往是以殺菌來達到治療效果，但要將所有細菌完全清除，不僅不能夠達到較好的治療效果，甚至還可能導致口腔內部環境被破壞，甚至可能引起全身性疾病。為此，在臨床中采用中藥治療牙周病成為了當前的熱點。本研究在牙周病的治療中，給予患者黃芩漱口液，取得了較為理想的治療效果，現將有關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從門診口腔科牙周病患者中選取36例，男女比例為2∶1例；年齡42～75歲，平均年齡為（65.7±1.5）歲，病程時間為2～10年，平均病程（6.3±0.7）年。以患者按照確診時間將其分為A、B、C 三組，分別給予其白醋、中藥以及生理鹽水治療，每組患者各12例。各組之間無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組白醋治療法 給予12例患者白醋治療，以3∶1的兌制比例，在75mL涼白開中兌入25mL白醋，制成白醋漱口液。在每日早、中、晚刷牙后，叮囑患者取大約一口的量（約15mL），含漱1min吐出即可。

1.2.2 B組中藥治療法 采用黃芩漱口液給予患者治療，黃芩漱口液自制方法：用500mL白醋浸泡100g黃芩，7d后將藥渣過濾，同樣以3∶1的兌制比例，在75mL涼白開中兌入25mL過濾后的藥汁，即可完成黃芩漱口液的制作。漱口方法同A組相同。

1.2.3 C組生理鹽水治療法 用生理鹽水進行漱口治療，漱口方法同A組相同。

2 結果

2.1 各組患者治療效果對比 治療后，B組12例患者中9例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯地緩解，患者自述咬合有力。6個月后，A組12例患者中，9例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯地緩解，患者自述咬合有力；B組12例患者均完全恢復；另兩組病情無任何變化；9個月后，A組12例患者完全恢復；C組患者中7例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯地緩解，患者自述咬合有力。12個月后，C組12例患者完全恢復。

2.2 各組患者牙周各項指標治療前后對比。 B組接受治療后9例患者臨床癥狀逐漸消失或有非常明顯的緩解，患者自述咬合有力。6個月后，所有患者均完全恢復。（詳見表1、表2、表3、表4）

表1 各組患者BOP治療前后情況分析（±s，mm）

表1 各組患者BOP治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01；組內治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后3個月6個月9個月12個月A組（白醋）48.20±5.0743.00±1.50a40.52±1.37a33.12±0.47b22.56±0.85b B組（中藥）49.34±5.9037.00±1.94b34.36±1.02b25.36±1.22b13.42±1.36b C組（生理鹽水）47.34±5.8042.68±1.00a40.97±1.10a37.65±1.12a24.65±1.07b

表2 各組患者PLI治療前后情況分析（±s，mm）

表2 各組患者PLI治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01;組內治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后A組（白醋）85.26±1.4739.67±0.89bd B組（中藥）85.41±1.4221.19±2.29bd C組（生理鹽水）84.64±0.9360.12±4.74ad

表3 各組患者PPD治療前后情況分析（±s，mm）

表3 各組患者PPD治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01;組內治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后A組（白醋）3.22±0.392.20±0.26bd B組（中藥）3.13±0.621.91±0.18bd C組（生理鹽水）3.27±0.362.79±0.30ac

表4 各組患者PAL治療前后情況分析（±s，mm）

表4 各組患者PAL治療前后情況分析（±s，mm）

注：相較于C組，aP<0.05，bP<0.01;組內治療前后對比，cP<0.05，dP<0.01

組別治療前治療后A組（白醋）8.83±0.317.52±0.50bd B組（中藥）8.85±0.336.90±0.61bd C組（生理鹽水）9.01±0.348.51±0.31ac

3 討論

導致牙周病的主要原因為牙菌斑中的代謝產物及微生物，長時間對牙周組織造成刺激，使得機體免疫出現應答反應，致使牙周膜、牙槽骨、牙齦以及牙骨質造成損傷。為此，在臨床中治療中應以消除和控制病源刺激物為主[5-7]。在本組資料中，無論采用何種方法給予患者，PPD、PAL以及PLI均出現了明顯下降，其中以黃芩漱口液控制效果最佳，由此可知，黃芩漱口液對牙周病的治療效果最佳。由于牙周炎會是牙齦結石組織毛細血管出血充血、擴張，溝內上皮潰爛和變薄，這些均可導致牙周袋探診出血，為此，在對該病進行觀察時，將BOP作為客觀指標。本研究結果顯示B組的控制效果最佳。由此可知，黃芩漱口液在治療慢性牙周病上療效確切，安全性較高，值得臨床推廣[8]。

[1] 江菊美.基礎治療配合中藥漱口液治療慢性牙周炎[J].吉林醫學，2012,12(5):92-93.

[2] 李蔚,徐強,楊瑞,等.黃芩漱口液治療2型糖尿病合并牙周病38例[J].中醫研究，2013,2(10):246-247.

[3] 馮鐵軍.230例慢性牙周病的臨床療效分析[J].泰山醫學院學報，2012,2(25):136-137.

[4] 章海鋼,胡楠,趙杰.金梔潔齦含漱液配合牙周潔治術治療牙周病30例[J].江西中醫藥，2011,4(15):352.

[5] 章立群,鄭蓉,潘玉霞,等.應用鹽酸米諾環素緩釋軟膏治療慢性牙周病48例臨床研究[J].吉林醫學，2011,4(5):201-202.

[6] 李正陽.牙周病與全身系統性疾病的關系[J].武警后勤學院學報(醫學版)，2012,7(15):64-65.

[7] 王學鋒,林鷹.牙周潔治術配合鹽酸米諾環素凝膠治療牙周病臨床療效分析[J].廣西醫科大學學報，2009,10(15):50-52.

[8] 李云霞.牙周病的病因及臨床治療研究進展[J].河北醫學，2013,3(31):34-36.