知情同意書在臨床應用中存在的問題及對策建議

孫麗麗 李軍 王燕

◆臨床醫與法

知情同意書在臨床應用中存在的問題及對策建議

孫麗麗 李軍 王燕

知情同意書是臨床上常用的一種醫療文書。本文從醫患雙方對知情同意書所存在的認識誤區和該書在內容設計上所存在的缺陷進行了分析，進而在此基礎上提出相關的對策建議。

知情同意書；認識誤區；缺陷，對策

近年來，因知情同意權受侵害而引發的醫療糾紛呈上升趨勢。在患方起訴的訴由中，認為醫方未履行告知義務、侵犯患方知情同意權的超過60%。[1]臨床上保護患者知情同意權最主要的表現形式就是醫療知情同意書。隨著社會進步，20世紀以來醫療知情同意書的內容逐漸走向法律文本；知情同意書填寫不完整或書寫有缺陷，將成為醫療糾紛的隱患[2]。

一、知情同意書在臨床應用中所存在的問題

（一）醫患雙方對知情同意書的本質內涵認識存在誤區

1．醫務人員的認知誤區。

對于簽署診療知情同意書，很多醫務人員沒有正確認識到該書的本質內涵，主觀認為這是一種自己免責的手段，只要患者在該書上簽了字，出現醫療問題就與自己無關，即錯誤地把知情同意書當成了自己的“護身符”。許多醫務人員認為，落實患者知情同意權就是在具有法律效應的知情同意書上簽字這樣一個簡單過程，[3]其不是與患者進行有效的溝通，而是將醫患雙方進行信息交流與溝通的過程簡單化。例如，許多護士法律意識和自我保護意識淡薄，認為落實患者的知情同意權只是醫生的責任，因而缺乏對知情同意權的認知；……