美國(guó)“基本醫(yī)療服務(wù)”的界定及借鑒意義*

劉子鋒 曹培杰 程躍華

◆海外醫(yī)與法

美國(guó)“基本醫(yī)療服務(wù)”的界定及借鑒意義*

劉子鋒 曹培杰 程躍華

“基本醫(yī)療服務(wù)”是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的健康需求密切相關(guān)。美國(guó)所建立的彈性“必須健康利益包”制度對(duì)我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)有借鑒意義。由于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不平衡等因素，應(yīng)當(dāng)允許各地根據(jù)地區(qū)情況建立本地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)，但不得低于國(guó)家所設(shè)定的基本醫(yī)療服務(wù)框架標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立基本醫(yī)療服務(wù)包評(píng)價(jià)和修訂制度，定期對(duì)已建立的基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估和修訂，最終形成全國(guó)統(tǒng)一的基本醫(yī)療服務(wù)體系。

基本醫(yī)療服務(wù)；界定；借鑒意義

國(guó)務(wù)院在2012年5月16日通過(guò)的《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》中，明確要求“國(guó)家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康”[1]。基本醫(yī)療服務(wù)是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，因此明確“基本醫(yī)療服務(wù)”的概念及其內(nèi)涵尤為重要。我國(guó)雖然在上世紀(jì)90年代曾對(duì)基本醫(yī)療和非基本醫(yī)療進(jìn)行劃分，但迄今為止仍未對(duì)基本醫(yī)療的概念和其內(nèi)涵形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。[2]其原因主要是因?yàn)椤盎踞t(yī)療”是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，在不同的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段下，人們對(duì)健康的需求不相同，“基本醫(yī)療”的內(nèi)涵也會(huì)隨之發(fā)生變化。本文通過(guò)研究美國(guó)“基本醫(yī)療服務(wù)”概念、內(nèi)涵及其制度構(gòu)建和存在的問(wèn)題，認(rèn)為我國(guó)在構(gòu)建基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，可以借鑒美國(guó)的部分制度，以一種動(dòng)態(tài)的概念，結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的健康需求來(lái)理解“基本醫(yī)療服務(wù)”；……