62例腦外傷后顱內(nèi)出血的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定分析

閆麗芳

◆鑒定天地

62例腦外傷后顱內(nèi)出血的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定分析

閆麗芳

為總結(jié)腦外傷后顱內(nèi)出血案例的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定,本文對2011年1月至2013年6月某司法鑒定所受理的62例腦外傷后顱內(nèi)出血案例進行了回顧性分析，結(jié)果是顱內(nèi)出血因外傷引起的有56例，不是外傷直接導(dǎo)致的有6例。經(jīng)法醫(yī)臨床學(xué)鑒定：死亡2例，重傷42例，輕傷13例，與自身疾病有關(guān)的5例。最后結(jié)論是腦外傷后顱內(nèi)出血形成的主要原因是外傷，但部分腦外傷后顱內(nèi)出血受自身疾病及其他相關(guān)因素影響，因此，鑒定中要重點注意外傷原因，但亦不能忽視其他原因。

腦外傷；顱內(nèi)出血；法醫(yī)臨床學(xué)鑒定

在法醫(yī)臨床檢驗中，經(jīng)常遇到腦外傷案例，腦外傷后往往會發(fā)生顱內(nèi)出血。[1]顱內(nèi)出血是最危險的繼發(fā)性顱內(nèi)損傷因素，因此在2014年1月施行的《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了“顱內(nèi)出血，伴腦受壓癥狀和體征,評定為重傷二級”。但是顱內(nèi)出血的評定涉及諸多因素，如致傷部位、致傷方式、出血量、出血部位以及出血時間的差異等，且心腦血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。這就增大了出血性質(zhì)的評定難度，即難以判定是外傷性還是自發(fā)性出血。在法醫(yī)鑒定中，判定外傷是否是出血的直接原因是工作的關(guān)鍵和難點。現(xiàn)總結(jié)某司法鑒定所62例腦外傷后顱內(nèi)出血案例的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定，供廣大同行在實踐案中參考。

一、一般資料

選取2011年1月至2013年6月某司法鑒定所受理的腦外傷后顱內(nèi)出血的案例62例進行回顧性分析。……