小兒急性喉炎臨床探討

宋 瑋 李獻(xiàn)哲 尹 昕 溫 武

1 河南省南陽市南石醫(yī)院耳鼻喉科 473065； 2 河南省南陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科； 3 上海長海醫(yī)院耳鼻喉科

小兒的喉部很容易遭到細(xì)菌的侵入導(dǎo)致喉部感染，最終引發(fā)炎癥。這種病多發(fā)生在嬰幼兒身上，由于此種病的病情變化快，所以，家長應(yīng)時(shí)刻注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早治療。小兒喉部發(fā)生炎癥時(shí)，很容易造成小兒淋巴和腺體組織出現(xiàn)腫脹，小兒呼吸困難。可見，如果急性喉炎患兒得不到第一時(shí)間的治療，很容易造成小兒窒息死亡。為此，對(duì)我院2012年7月－2013年10月期間進(jìn)行治療的小兒急性喉炎患兒共150例治療情況進(jìn)行了臨床分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月－2013年10月期間進(jìn)行治療的小兒急性喉炎患兒共150例，并將這些患兒隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各75例。治療組中男40例，女35例，年齡7個(gè)月～4歲；對(duì)照組中男49例，女26例，年齡6個(gè)月～3歲。兩組患兒都伴有咳嗽、咽痛等癥狀。在年齡和性別及病情程度上都沒有太大的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予正常的治療（包括抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜等治療），治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上又增加了霧化吸入布地奈德法進(jìn)行治療，每次注入2ml，2次/d，連續(xù)注射3d；同樣，對(duì)照組也在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患兒應(yīng)用甲強(qiáng)龍靜脈滴注，2mg/次，2次/d，連續(xù)使用3d，除了這些治療外，所有患兒均給予血壓、呼吸、心率等的觀察。

1.3 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒的呼吸狀況是否正常、聲音是否正常、咳嗽癥狀是否消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.00進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，療效等級(jí)的檢測采用Ridit分析，同時(shí)用U檢測，最后結(jié)果是P＜0.05，有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果比對(duì)：治療組共有70例康復(fù)，有效5例，治愈率為93%，總有效率達(dá)到100%；對(duì)照組共有49例康復(fù)，有效23例，無效的有3例，治愈率為65%，總的有效率為96%。經(jīng)過U檢測后得出U＝2.05，P＜0.05，差異明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有一定的意義。

3 討論

在臨床中，小兒患上急性喉炎是非常常見的病癥，在春季和冬季小兒患病率比較高，經(jīng)常表現(xiàn)出聲音嘶啞、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。患兒在白天的時(shí)候會(huì)感覺到病癥較輕，在夜晚的時(shí)候就會(huì)加重病情，而且還會(huì)影響到患兒的睡眠質(zhì)量，如果病情越來越嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息。患上這種病癥主要是和患兒的身體有直接的關(guān)系，如果患兒的喉腔太小，喉軟骨沒有得到很好的發(fā)育，很可能會(huì)導(dǎo)致患兒的喉部出現(xiàn)血腫和發(fā)炎的癥狀，所以，保證患兒喉部舒適，使其喉道能夠輕松，才能使患兒恢復(fù)身體健康。

在以往的治療過程中，醫(yī)生經(jīng)常使用靜脈滴注的方法，這種方法治療效果比較緩慢，藥物進(jìn)入患兒喉部的時(shí)間較漫長，所發(fā)揮得作用也很慢，很難達(dá)到患兒及患兒家屬所期待的治療效果，同時(shí)這種方法也能加大患兒喉部的感染。

隨著科學(xué)技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展和提升，患兒使用霧化吸入布地奈德方法進(jìn)行治療，可以避免患兒的喉部遭到感染，其治療的效果也非常快，因?yàn)檫@種方法是直接作用于患兒喉部，其藥物的濃度是非常高的，而且所起的作用也很明顯，同時(shí)這種方法不會(huì)對(duì)患兒的身體有副作用。

小兒患有此病癥會(huì)感覺到很痛苦，作為小兒家長，應(yīng)該時(shí)刻觀察患兒病情，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒喉部出現(xiàn)異常時(shí)，必須帶患兒去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療，在醫(yī)院治療的過程中，患兒家屬要及時(shí)將自己觀察的情況反映給醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可以及時(shí)根據(jù)兒患兒的呼吸、脈搏等身體的體征變化，及時(shí)采取一些有針對(duì)性的方法進(jìn)行治療，這樣可以避免因?yàn)樾汉聿砍霈F(xiàn)發(fā)炎而影響小兒的身體，同時(shí)也不會(huì)將小兒的病情加重，也不會(huì)危及到患兒的生命安全，因此，做好及時(shí)的防范工作對(duì)于小兒家長來說是非常必要的。

［1］劉洪杰.小兒急性喉炎臨床護(hù)理探討〔J〕.工企醫(yī)刊，2012，25（2）：79－80.

［2］馬桂云.小兒急性喉炎護(hù)理措施及體會(huì)〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（34）：364.

［3］黃慧婷.150例小兒急性喉炎臨床治療體會(huì)〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（36）：147.