公立醫院風險導向內部審計的應用

□李毅芬LI Yi-fen

公立醫院是政府體系下為實現公共醫療服務目的而設立的組織載體，是我國公共衛生機構的主體，也是人民群眾健康保障的基礎體系。醫療行業本身是一個高風險的行業，醫院管理不可避免的要面對各種各樣的風險。由于市場經濟的確立，以公有制為主體、多種形式并存為補充的醫療衛生體制應運而生，特別是加入WTO后，醫療機構快速增長，醫療市場競爭日趨激烈。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，公立醫院既要充分體現公益性和社會化特點，又要不斷謀求自身發展，其經營和管理更加復雜，組織風險不斷增加。如何運用現代內部審計管理理念、充分發揮內部審計職能和作用，促進內部控制，實現組織增值，推動衛生事業健康科學發展，是公立醫院內部審計部門當務之急要面對的重要課題。

公立醫院內部審計發展軌跡

公立醫院管理體制建立并發展于國家計劃經濟體制下的事業單位管理模式，公立醫院內部審計工作是隨著國家審計和內部審計工作一起產生和發展的。二十世紀八十年代以來，隨著市場經濟的建立，內部審計工作開始逐步發展。1985年國務院頒布《內部審計暫行規定》，首次明確要求政府部門和大中型企事業單位實行內部審計監督制度。1989年和1995年國家審計署先后對《關于內部審計工作的規定》進行修訂，對內部審計工作進行整體規范，明確“內部審計是部門、單位實施內部監督，依法檢查會計賬目及其相關資產，監督財政收支和財務收支真實、合法、效益的活動”。……