論公立醫院籌資模式的構建*

□ 黃瑤瑤HUANG Yao-yao 蔡戰英CAI Zhan-ying*

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院需要不斷擴大經營規模、增配醫療設備、改善就診環境、培養人才梯隊，滿足不斷增長的醫療服務需要。目前，醫院的資金主要來源于財政補助和醫療收入。受醫改政策影響，政府對公立醫院的投入逐漸減少，同時醫療保險結算不及時也占用醫院大量資金。醫院在資金籌措方面面臨著巨大壓力，因此，加強籌資管理已成為醫院財務管理的重要內容之一。

醫院籌資管理中存在的問題

1. 缺乏用款計劃。醫院資金使用缺乏統籌規劃，無法預測資金需要量，造成衛生材料、藥品等閑置，發生大額支出時又無充足資金應對。籌款和用款時間存在一定差異，資金使用效率不高。醫院對應收款的管理也缺乏有效的約束機制，常常導致大額資金占有，甚至長時間掛賬無法收回。

2. 籌資渠道單一。公立醫院籌資渠道有限，沒有形成獨立的融資體系和多元化的籌資渠道。醫院管理層觀念較保守，普遍采用的籌資方式為銀行貸款這一單一渠道，該方式利率高、還款壓力大。而且受國內外金融政策、國家宏觀調控政策的影響，銀行授信額度和利率會隨時發生變化，影響到醫院的持續發展。

3. 資金結構不合理。醫院在籌資過程中，對資金結構缺乏科學分析，沒有綜合考慮各種籌資方式的優缺點，忽略籌資結構與資金成本的關系，造成資金結構不合理，存在較大財務風險。

醫院籌資模式的構建

1. 控制籌資規模，構建戰略性籌資模式。……