病房預(yù)住院管理實踐效果分析

□ 周淑珍ZHOU Shu-zhen 張宇平ZHANG Yu-ping 王正云WANG Zheng-yun

預(yù)住院管理是針對需要住院擇期手術(shù)、因床位緊張不能馬上收治的患者，通過虛擬床位——“預(yù)住院”的形式，而患者本人未真正入住病房的一種住院管理模式。其對患者進行正式住院前的術(shù)前檢查和處置，術(shù)前準備完畢后，根據(jù)病情緩急和床位情況安排正式入院，納入病房管理。預(yù)住院管理縮短患者住院術(shù)前等待時間，提高床位利用率，降低醫(yī)療費用，有效緩解群眾“看病貴、看病難”的矛盾。

我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、健康保健于一體的三級甲等大型綜合性醫(yī)院。近年來，隨著業(yè)務(wù)量逐年穩(wěn)步上升，雖病區(qū)逐年擴建，但仍不能滿足患者住院需求。為此，我院自2013年11月起在肛腸外科試點實行預(yù)住院管理，探索其實踐效果，為預(yù)住院管理模式的推廣提供依據(jù)。

對象與方法

1. 研究對象。2013年11月～12月預(yù)住院收治的149例患者作為觀察組，隨機選取2013年9月～10月期間符合預(yù)住院管理條件但正常傳統(tǒng)住院且術(shù)前檢查治療的149例患者為對照組。比較兩組患者相關(guān)情況，兩組患者在年齡、性別、病情、手術(shù)前常規(guī)檢查治療及手術(shù)方式經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2. 確定病種。根據(jù)肛腸外科實際情況，對科室的常見病、多發(fā)病進行討論分析，選擇結(jié)直腸良性腫瘤、痔瘡、肛裂、肛瘺等作為預(yù)住院管理實踐的病種對象。

3. 預(yù)住院管理實施流程

3.1 患者準入評估。經(jīng)專科且主治及以上職稱的醫(yī)生（以下簡稱“專科醫(yī)生”）評估，患者準入的條件：擇期手術(shù)，無重大臟器功能疾病，病情相對穩(wěn)定，預(yù)計短期病情不會惡化、不會發(fā)生其他意外的非高齡患者。……