病房高危藥品管理存在的問題與對策

□韓 維HAN Wei

高危藥品是指那些少數特定的、若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物[1]。其特點是出現的差錯可能不常見，但是一旦發生高危藥品差錯后果會非常嚴重。病房為了確保患者及時用藥，常儲備一些高危藥品。但由于給藥劑量不當、給藥途徑不當、誤用包裝相似藥品等原因，極易造成護理差錯事故的發生，一旦誤用、誤拿，不但延誤治療、搶救，甚至危及到患者的生命。研究表明，加強對高危藥品的管理可以明顯提高患者用藥的安全性[2]。我院2010年開始在藥劑科的督導下，針對病房高危藥品中存在的問題，實行對高危藥品的安全管理，取得了一定的效果，現報告如下。

高危藥品管理中存在的問題

1.查對制度不完善。雙人核對落實不到位，形同虛設。科室因為忙，無法嚴格執行雙人核對制度。

2.藥品存放不合理。將藥名相似或相近的藥品放置于相鄰的地方，容易拿錯藥物。

3.警示標志不醒目。高危藥品與普通藥品放在同一地方，沒有醒目的警示標記提示該藥物為高危藥品。

4.身份核對不規范。個別科室尚未使用手腕帶或不能正確使用手腕帶識別患者。

5.缺乏標準的操作流程，較隨意配置肝素、氯化鉀的濃度等。

6.缺乏相關藥學知識導致用藥混淆。

管理措施

1.制定高危藥品安全管理制度。醫院藥劑科參考美國醫療安全協會（ISMP）對高危藥品的定義、分類及相關資料，根據醫院實際情況，與醫務科、護理部共同制定了11種高危藥品及相關管理制度。……