醫院臨床科室盈余管理的探討

□湯有為TANG You-wei 楊艷YANG Yan 高曉麗GAO Xiao-li

盈余管理的定義

William.K.Scott認為，盈余管理是指通過對會計政策的抉擇，在公認會計準則允許的范圍內，使得公司的市場價值或經營者的自身利益達到最大化的一種行為。

上述的定義是廣義上的盈余管理行為。狹義上來說，臨床科室在現行醫院管理制度允許的范圍內，使科室的價值和科室成員的自身利益達到最大化的行為同樣也是一種盈余管理行為。

臺州醫院涉及收支結余條款的新獎金績效方案介紹

從2012年6月份開始實施的新獎金績效方案將科室的收支結余納入科室獎金核算的考慮范圍。方案以當月的收支結余數為基數，建立了四個參考指標（以2013年3月獎金核算為例）：（1）2013年3月比2月結余增量；（2）2013年2月比1月結余增量；（3）2013年3月比2012年3月結余增量；（4）2013年2月比2012年2月結余增量。如果四個參考指標同時為負（即結余同時下降），則扣當期月獎金5%，如果連續兩個月出現同時為負數的局面，則要扣當期月獎金10%。

從上述內容能夠看出，科室為防范獎金扣除，其中一個關鍵因素是不能連續兩個月出現收支結余下降?？剖以诓荒芨淖兪杖霑r間和金額的情況下，假如能夠人為地變更部分成本發生的月份，并且該成本量會對當月結余產生重大影響，這樣就能保證不出現連續兩個月結余下降的情況，自然，在效益不佳的時期，科室避免被扣獎金也成為可能。

臨床科室盈余管理方法

1.耗材的盈余管理。由于醫院對臨床科室在耗材領用的時間上沒有硬性規定，一般情況下，臨床科室會在月初或者月末去供應倉庫領取材料，而且材料成本的計量日期和金額是根據材料出庫時間確定，因此就給材料消耗量大的臨床科室提供了盈余管理的空間?！?br>