靜脈營養支持對早產兒體質量增長的臨床效果分析

劉新暉，高喜容，黃維清，楊 慧，周 勇，莊 嚴

(湖南省兒童醫院新生兒科，長沙 410007)

早產兒的各器官發育均不夠成熟，功能亦不完善，其出生后生長受到限制，表現出宮外生長遲緩，進而導致日后的體格與智力發育均受到影響，最終使其生存質量下降。在喂養不耐受、僅能部分經口喂養或存在經口喂養禁忌的情況下，就需要借助靜脈營養支持來解決這一問題[1]。本研究對早產兒實施靜脈營養的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇湖南省兒童醫院2010年2月至2012年8月收治的不能耐受胃腸內營養的早產低體質量兒963例，其中男502例、女461例，胎齡為28～36周，體質量為1～2 kg，出生日齡為1 h至5 d；其中420例為單純早產生活能力低下，209例頻發呼吸暫停，140例為早產伴肺透明膜疾病，139例為窒息、缺氧缺血性腦部和顱內出血，55例為新生兒肺炎。上述患兒依據應用靜脈營養的氨基酸開始劑量的不同分為靜脈營養組(482例)與對照組(481例)，兩組患兒在性別、體質量、胎齡、出生日齡、基礎疾病、搶救、治療及護理措施等方面比較具有均衡性。

1.2方法 做好基礎疾病的對因、對癥治療，包括保溫、補液、抗炎、氧療以及促進微循環等常規治療措施，盡早采取經口喂養或經鼻胃管行胃腸內營養。對于兩組中攝取熱量低下者，靜脈營養組患兒在出生2～3 d后根據體質量、日齡、生化檢查情況、患兒狀態等指標計算營養液中各組份的配比與用量，以微量泵勻速地通過外周靜脈進行24 h持續輸液；……