中性粒細胞和淋巴細胞比率與心血管疾病的關系

李文華 綜述 潘薇 審校

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科，黑龍江哈爾濱150001)

多項研究顯示炎癥在心血管疾病發揮重要作用[1－3]。在所有的炎癥標志物中，C 反應蛋白(CRP)已被廣泛研究，目前仍為研究的焦點[3－4]。在過去的20年里，白細胞作為一項簡單有效及價廉的檢測方法倍受關注。高水平的白細胞計數不僅是心血管疾病的獨立風險因素，甚至可以預測心血管疾病的預后[1，5]。最近研究提出在心血管疾病的風險評估中，白細胞是一項潛在的生物學標志物[6]。

目前研究關注于不同的白細胞亞型，與總的白細胞計數相比，特定的亞型(中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞)在心血管疾病的風險評估中有更強的預測價值。在急慢性心血管疾病中，中性粒細胞可作為獨立的預后因素，有研究試圖解釋這種相關性的機制[5]。單核細胞計數升高也可增加心血管疾病風險。最近，中性粒細胞和淋巴細胞比率越來越受到關注，它比白細胞計數或中性粒細胞計數有更大的預測價值，并逐漸成為心血管疾病的獨立的預測指標[7－8]。

1 中性粒細胞和淋巴細胞比率對心血管系統的影響及機制

1.1 白細胞對心血管系統的影響及機制

目前研究證實動脈粥樣硬化不僅僅是簡單的脂質沉積過程，炎癥反應參與了動脈粥樣斑塊的起始、進展及破裂全過程。大量研究顯示，急性心肌梗死患者中有超過75%的患者其冠狀動脈狹窄程度＜50%，動脈粥樣斑塊不穩定，發生破裂、血管痙攣和隨之發生的血小板黏附、聚集及繼發性血栓形成是急性心肌梗死發生的主要病理生理機制。……