可降解材料在治療心肌梗死中的新進展

曹雯 綜述 馬翔 審校

(新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆烏魯木齊830011)

隨著人口老齡化，心血管疾病已經嚴重威脅人類的健康，其中，心力衰竭以及心肌梗死是造成較高病死率的主要原因。心肌梗死后，各種炎癥反應導致瘢痕組織形成，左室壁重塑，心室壁變薄進而發展為不可逆的心力衰竭。因此，如何修復心肌或者使受損心肌細胞再生已成為醫學領域研究的熱點，而組織工程技術在該方面表現出了巨大的潛力。所謂組織工程是指利用細胞、生物材料或者是其他生長因子，修復或者替代受損的組織、器官。如果能將組織工程技術推廣，就有望治療不可逆心肌損傷、心力衰竭進而提高成千上萬患者的生存率和生活質量。有研究人員[1]提出將不同種類的干細胞經靜脈、冠狀動脈注射進入心臟或者直接注入心肌組織來治療心肌梗死，但效果并不理想，主要原因基于細胞不能永久地存在于靶器官且細胞的存活率較低。不久，組織工程與再生醫學提出了一些治療心肌梗死的其他方法，其中較為推崇的是注射可降解生物材料或用該材料與其他細胞、生長因子聯合共同治療心肌梗死。現將一些常用的，包括纖維蛋白、膠原、藻酸鹽以及透明質酸等這些天然材料的新進展做一綜述。

1 纖維蛋白

纖維蛋白支架是由兩部分組成，一部分是纖維蛋白原與抑肽酶，另一部分是凝血酶與氯化鈣，兩部分等體積混合后，即可成為纖維蛋白[2]，成品為膠凍狀并有一定的彈性，纖維蛋白原的濃度不同，其組織密度和機械強度也不同。……