人性化護理在無痛膀胱鏡檢查中的應用

王玉 王穎

（新疆喀什地區第一人民醫院，新疆喀什 844000）

?論著／護理?

人性化護理在無痛膀胱鏡檢查中的應用

王玉 王穎

（新疆喀什地區第一人民醫院，新疆喀什 844000）

【摘要】目的分析人性化護理應用在無痛膀胱鏡檢查中的效果。方法將近來3年前往我院進行無痛膀胱鏡檢查的患者1892例分為AB兩組，A組實施常規護理，B組以A組為基礎增加實施人性化護理，對比AB兩組護理效果。結果AB兩組患者檢查時情緒均有所緩解，但是B組患者情緒緩解程度更大，并且其檢查時間顯著小于A組，差異存在統計學意義（P＜0.05)。結論在無痛膀胱鏡檢查過程中實施人性化護理，不僅可以緩解患者急躁與害怕的情緒，同時還能夠減少檢查時間，值得各大醫院推廣使用。

【關鍵詞】人性化護理；無痛膀胱鏡檢查；應用分析

在泌尿外科中，膀胱鏡檢查屬于比較廣泛的檢查，是診斷與治療泌尿系統疾病經常使用的方法。但是該檢查侵入性很強，能夠給患者帶來痛苦，因此檢查時護士配合醫生實施有效的護理作用很大。人性化護理旨在使患者處在舒適狀態中開展檢查，能夠降低患者不適感，并且保證檢查質量。我院近來在無痛膀胱鏡檢查時增加實施人性化護理，取得良好的效果，現對其進行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月至2013年8月前往我院進行膀胱鏡檢查的患者1892例，隨即將其分為AB兩組，其中A組946例，男526例，女420例；年齡17-87歲，平均（53.4±1.9）歲；根據檢查內容可以劃分為：尿道插管200例，膀胱鏡下置入“DJ”150例，膀胱腫瘤診治100例，膀胱鏡下“DJ”管拔除210例，血尿待查204例，其他70例；B組946例，男500例，女446例；年齡16-86歲，平均（54.3±2.1）歲；根據檢查內容可以劃分為：尿道插管203例，膀胱鏡下置入“DJ”147例，膀胱腫瘤診治110例，膀胱鏡下“DJ”管拔除200例，血尿待查204例，其他82例；AB兩組一般資料經過對比，其差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

A組實施常規護理，B組在A組基礎上增加實施人性化護理，具體如下：

（1）做好器械準備工作。檢查前護士需要完成清潔和消毒工作，給患者構建一個優美的環境。此外，護士還應詳細檢查會使用到的器械，觀察鏡片清晰度和鏡體整體情況，檢查攝錄系統和冷光源是否正常，發現問題應馬上解決，從而預防冷鏡鞘插入后才察覺照明存在問題，中斷檢查，使患者承受更多痛苦。檢查前，護士應該按照患者實際情況給其選擇適當的鏡檢器械，同時開展滅菌和清潔工作。

（2）藥品準備護理。通常來說，泌尿外科患者大多數為老年患者，經常會合并其他系統疾病，因此膀胱鏡室需要準備一些急救藥物和氧氣。此外，膀胱鏡檢查時會使用的膀胱灌洗用生理鹽水以及丁卡因膠漿也需要準備。

（3）心理護理。護士應該使用親切的語言和患者交流，并且在檢查前與患者建立和諧的關系。護士需要給患者詳細講解膀胱鏡檢查相關內容，幫助患者充分認識檢查過程，并且告訴患者在檢查時會有醫護人員陪伴，緩解其緊張與害怕情緒[1]。此外，護士在檢查開展前還需要認真詢問患者病情，同時告訴其檢查目的與檢查中會產生的感受，經和患者溝通，掌握其實際情緒，讓其將個人真實心理感受表達出來。此時護士應該根據患者的個人心理情況，完成個人心理指導工作，使患者相信檢查。護士還需要積極耐心回答患者提出的各種疑問，在回答問題時不斷支持與鼓勵患者，從而緩解患者緊張和害怕的心理，使其積極配合醫護人員工作。

（4）檢查中的護理。一般來說，患者比較害怕醫院，但是如果患者進到膀胱鏡室后，其看到的是一個既溫馨又舒適的環境，能夠在一定程度上穩定情緒。因此，檢查室需要保持合適的溫濕度，并且檢查床干凈整潔，檢查室配備音響設備，在檢查過程中給患者播放輕松的音樂，能夠使患者放松，從而緩解其害怕的情緒[2]。另外，因為受傳統思想影響，患者通常比較害羞將外生殖器暴露，所以檢查時護士需要適當給予患者心理安慰，并且檢查時需要使用較輕的力度保護隱私部位，待暴露處完成消毒工作后，馬上覆蓋消毒敷料，一方面有助于減輕患者害羞情緒，一方面降低暴露程度，從而降低患者的心理壓力。尤其是女性患者，護士應該陪伴整個檢查過程，消除其心理疑惑。護士需要告訴患者檢查時會產生少量不適感，但是對身體影響不大，檢查時護士還應間斷詢問患者感受，并且通過交談分散其注意力。至于檢查時間很長，并且不配合工作的患者，護士需要保持耐心說服患者，同時給其講解檢查的重要性，盡量使患者配合。

（5）檢查后護理。檢查結束后，護士需要協助患者穿上衣服，并且使其在長椅上休息，對其進行大于30min的觀察，認真詢問患者是否感覺不適。另外，護士還需要告訴患者檢查后會產生輕度的尿痛、尿頻以及血尿，這些均屬于正常現象，通常3d后便會自動消失，患者不需要驚慌，多喝水，確保每天尿量大于200ml。患者在檢查后需要根據醫生囑咐服用3d抗生素，這是為了避免出現感染現象。一旦患者產生情況嚴重的血尿、寒戰以及排尿困難等癥狀，需要馬上前往醫院進行診治。此外，患者離開時需要留下聯系方式，為日后的隨訪或者治療提供便利[3]。病理報告結果出來后，護士應該及時告知患者及其家屬，如果結果為惡性腫瘤，護士應該將結果告訴患者家屬并且給其講解相關知識，不需要告訴患者，避免增加患者壓力，爭取其積極配合治療工作。

2　結果

AB兩組患者檢查時情緒均有所緩解，但是B組患者情緒緩解程度更大，另外A組患者的檢查時間為50-75min，B組患者檢查時間為30-45min，B組顯著小于A組，差異存在統計學意義（P< 0.05)。A組患者術中疼痛不適500例，疼痛不適52.85%；B組患者術中疼痛不適100例10.5%；A組血尿200例，尿痛150例；B組血尿70例，尿痛60例；對比AB兩組結果可以知道，B組患者情況明顯優于A組，其差異存在統計學意義（P<0.05)。

3　討論

無痛膀胱鏡在泌尿外科中應用具有極高的價值，不僅使疾病診治更可靠，同時還可降低患者的不適感。但是無痛膀胱鏡的正確使用，需要醫護人員相互配合，團隊合作，而實施人性化護理管理符合該要求。本院在無痛膀胱鏡檢查中增加實施人性化護理，取得顯著的效果，人性化護理屬于新穎的護理方式，其目的在于從精神、社會以及心理三個方面滿足患者需要，從而使其處于舒適狀態中。我院極其重視在無痛膀胱鏡時開展人性化護理，這是因為通過開展人性化護理，不僅可以注重保護患者的隱私，減少檢查時間，同時還能夠提高患者的滿意度。本研究中，B組患者在A組患者常規護理的基礎上增加實施人性化護理，結果B組患者的情緒緩解程度更大，檢查時間顯著小于A組，差異存在統計學意義（P<0.05)，由此說明人性化護理效果更佳。

綜上所述，在無痛膀胱鏡檢查中實施人性護理，患者不適感發生率低，效果顯著，具有極高的推廣價值。

參考文獻

［1］葉麗娟,王汝青,李前花,李慧.人性化護理在優質護理實踐中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(01):23-24.

［2］劉金鳳,蔡春妙.人性化護理在感染性疾病科的臨床應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,17(02):56-57.

［3］郭會芳.膀胱鏡檢查的護理配合[J].中國實用醫藥,2011,18(04): 125-126.