社區(qū)診所過(guò)度用藥的問題調(diào)查及法律思考*

侯麗佳 楊小慧 石悅

◆藥事法苑

社區(qū)診所過(guò)度用藥的問題調(diào)查及法律思考*

侯麗佳 楊小慧 石悅

過(guò)度醫(yī)療是各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題，社區(qū)診所尤為突出。在利益的驅(qū)使下醫(yī)療費(fèi)用的上漲和患者的久治不愈是過(guò)度醫(yī)療的直接表現(xiàn)。過(guò)度用藥是過(guò)度醫(yī)療的一個(gè)主要方面，而過(guò)度用藥中抗生素的濫用是最為明顯的。如何從醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面減少過(guò)度用藥、提高人們的用藥意識(shí)、從法律方面完善用藥制度等，是當(dāng)前亟需解決的問題。

過(guò)度醫(yī)療；過(guò)度用藥；健康權(quán)；財(cái)產(chǎn)權(quán)；抗生素；耐藥性

一、現(xiàn)狀調(diào)查

表1 社區(qū)診所給藥方式情況

表2 社區(qū)診所診療方式情況

表3 社區(qū)診所給藥費(fèi)用情況

在某市相關(guān)診所發(fā)放100份社區(qū)診所就診用藥調(diào)查問卷，在人群密集的公共場(chǎng)所發(fā)放200份問卷，總收回278份問卷結(jié)果，用于有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的調(diào)查問卷為278份。調(diào)查結(jié)果顯示如下：

（一）社區(qū)診所就診給藥方式和接受情況

表1～3顯示，80%的人在社區(qū)診所就醫(yī)時(shí)會(huì)選擇醫(yī)生推薦用藥，且70%的人都會(huì)接受醫(yī)生所推薦的藥，這說(shuō)明在人們?nèi)ド鐓^(qū)診所就診時(shí)是十分信任醫(yī)生的，醫(yī)生的診療行為將直接影響患者。在對(duì)社區(qū)診所醫(yī)生給藥費(fèi)用情況的調(diào)查顯示，76%的人認(rèn)為醫(yī)生所開的藥明顯高于所要求用藥的費(fèi)用，并且醫(yī)生有時(shí)會(huì)采用提高藥量、延長(zhǎng)用藥時(shí)間及非理性聯(lián)合用藥的方式對(duì)患者進(jìn)行診治，這說(shuō)明在社區(qū)診所存在著過(guò)度醫(yī)療的行為。除此之外，調(diào)查還顯示，患者患有普通感冒時(shí)，有被直接采取靜脈注射方式進(jìn)行治療的情況占51%。……