臨床醫學八年制EMP整合課程體系研究與應用

王亞娜，覃勝勇，馬 雁

(中山大學中山醫學院外語教研中心，廣東 廣州 510089)

特殊目的英語教學建立在語言需求分析基礎上，而需求分析以系統的定性獲得[1]。醫學英語以獨特的醫學為視角，規范醫學英語語言運用、側重語篇分析和醫學話題交流。為學術生涯培養流利的醫學英語使用者是醫學院校的教育任務之一，強化的醫學英語課程是增強學生英語應用能力的重要環節。中山大學臨床醫學八年制EMP課程設置以學生特殊需求為基礎，以期建立科學合理的整合課程體系。

一、構建臨床醫學八年制EMP整合課程體系的總體思路

(一)指導思想。

國家教育部《大學英語課程要求》(2007年)規定：“大學階段的英語教學要求分為三個層次，即一般要求、較高要求和更高要求”。我校八年制學生基礎英語教學階段的大學英語學習達到了“一般要求”，EMP課程是根據我校醫學教育定位和人才培養目標而設置的必修課程，旨在達到“較高要求和更高要求”，是大學英語教育的一個重要組成部分。

八年制臨床醫學專業教育旨在培養我國醫學領域的精英人才和能參與國際競爭的21世紀復合型創新人才。英語教育作為信息獲取、信息處理、培育創新能力的重要工具學科，是這種創新型醫學人才培養模式的有機組成部分，EMP教學是體現這種培養模式的新型課程體系，是八年制臨床醫學專業整個培養環節中不可或缺的組成部分。

EMP是ESP中一個非常有特色的分支。EMP教學是基礎英語教學的延伸和提高但不等同于基礎英語，它是專業英語教學但又無法被醫學專業課的雙語教學或全英教學替代，EMP課程是促進學生從基礎英語知識學習過渡到專業英語學習與臨床實際應用的橋梁。

(二)理論基礎。

1．ESP定義。Hutchinson和Waters[2]曾給ESP作過明確的定義：ESP不同于以教授普通語言能力為目的的普通用途英語，它是一種探討各種基于學習者需求的語言教學和語言學習的方法，是指為特殊領域和以特定的專業生涯為目的專門用途英語。雖然專門用途英語與一般用途英語教學有許多共同點，但與一般英語不同，ESP關注特定的話題和技巧學習者，需求分析以及與專業領域有效交融是ESP的兩個側重點。Robinson[3]對ESP的定義基于兩個標準：ESP教學以目標為指導，建立在需求分析基礎上。

2．ESP課程的連續體(Continuum)。ESP教學理念將公共英語和專業英語教學統一為一個連續體的過程：從一般英語教學(層次1“初學者英語”、層次2“一般目的英語”)，通過層次3“共核英語”延伸到特殊用途英語教學(層次4“專業領域英語”、層次5“學術支持英語”)。普通英語課程設置只考慮一般英語需求，而ESP課程設置必須將一般英語需求和特殊英語需求都考慮進去以適應學習者未來工作的需要，語言學家認為ESP應被視為從普通英語課程到學術支持英語課程的連續體[4]。

3．Tyler的課程環理論(Curriculum Loop)。Tyler提出了課程環理論[5]，其模式是：Needs→Aims and Objectives→Content→Organization→Evaluation。Tyler模式要求課程設計者思考課程設計的有效性，提出在課程設置和開發過程中分析、設計、執行和評估四個步驟。課程開發過程是語言教學的中心環節。

(三)ESP課程特征。

ESP課程設計著眼于專業和職業需求，具有三大特征：

1．需求分析原則(Needs Analysis)。需求分析是制定ESP教學大綱、編寫ESP教材的基礎,包括兩個方面:(1)目標需要(Target Situation Analysis:TSA)分析,即分析學習者將來必然遇到的交際情景(包括社會文化、生活環境和專業工作環境)可能給學習者帶來的特定心理狀態;(2)學習者的學習需要(learning needs)分析,包括學習者所要掌握的知識和技能。在需求分析過程中，一般采用訪談、觀察和問卷調查來收集客觀需求的信息。

2．以學生為中心(Learners-centered)原則。以學生為中心是ESP的本質原則。Hutchinson[2]等認為,在ESP的教學實踐中,注重的是學習者語言的運用(language use)，而非語言的學習(language learning)。語言運用指專門用途英語的使用規范，包括詞匯、語法、語域、篇章結構、體裁等特征；語言學習指使學生理解和產生規范語言的學習策略和教學方法。強調前者實際上是強調開展以學生為中心的各種教學活動。

3．真實性原則(Authenticity)。真實性是ESP教學的靈魂,使用的教材內容應來自與專業相關的真實材料,練習設計和課內外教學活動都應體現ESP的社會文化情景(socio-cultural context)。

二、中山大學臨床醫學八年制EMP整合課程體系的改革與應用

(一)EMP課程設置。

根據中山大學八年制臨床醫學專業培養方案和醫學專業需求，中山大學中山醫學院外語教研中心從2006年開始探索研究八年制EMP教學，正式開設EMP課程。課程設置有三個模塊：醫學英語詞匯、大學英語(二)—社會醫學英語閱讀、醫學英語-專業英語寫作和臨床醫學英語口語。

(二)問卷調查。

課題組成員根據多年教學和多次學生座談會情況，針對現行八年制EMP課程設置的現狀進行分析研究，自行設計調查問卷，調查問卷以多項選擇、單項選擇和填充為主。于2011年5月對2008級學生進行了調查，共發放問卷99份，回收95份。有效問卷95份，問卷有效率100%。所有數據通過SPSS 13.0統計軟件進行處理。問卷對當前的三大教學模塊分別作了調查，另外還專門設置了關于教材和數字化自主學習平臺的調查。問卷調查按內容分為以下五個板塊(調查問卷略去)，主要結果如下：

1．對課程設置的評價。在收回的95份問卷調查中，有76名學生認為課程設置非常有必要，占80%，17名學生認為有必要，占17.9%，認為沒必要或無所謂的占2%。

2．對課程教學時數的看法。認為三門可課程課時安排合適的比例為49.5%-61%；認為課時太多的比例為12%-23%；認為課時太少的比例為16%-33.7%。

3．對教學模式的態度。關于社會醫學英語閱讀課程的教學，學生對老師講課主導的模式積極正面，有50人認同該教學模式，占46.2%。這顯示在醫學英語的學習過程中，學生對教師的輔導需求較大。選擇課堂小組討論的學生有26人，占24.5%。這一數據說明，這一學習群體有著較強的學術溝通能力。選擇小組協作口頭報告的有20人，占18.5%。選擇個人口頭報告的有6人，占5.6%。這一數據表明，學生們比較認同團隊協作學習的教學模式。

4．對教材的態度。86.7%的受訪者認為寫作和口語兩門課的教材應該改進，顯示現行教材無法滿足學生的學術需求。為了充分體現我們的EMP教學理念,使得教材設計和課程設置形成有機統一,教學內容改進和教材建設成為EMP整合課程體系改革的重要舉措之一。

5．對專業內容的需求。臨床醫學八年制對專業英語的需求非常獨特，87%的學生認為他們在閱讀課中需要相關學術話題拓展研究；84.5%的學生認為學習口語是為了將來參加國際學術交流活動打好基礎；56%的學生認為寫作課程應該為日后參與國際學術交流活動做準備；34%的學生認為為規范醫學英語寫作打下基礎。這凸顯了這一學生群體學習英語是為了將來的學術生涯做準備。

三、討 論

調查及調研結果表明，我校臨床醫學八年制學生對醫學專業英語的需求迫切，課程體系建設必須完善，教學手段、教學模式和教材建設刻不容緩。

我們以ESP課程環理論為基礎，重點分析并進一步調整八年制英語課程定位、課程目的和EMP課程教學特點，重新調整制定更科學的EMP課程教學大綱。

結合ESP課程的連續體理論，更科學地確定八年制EMP教學內容、課程設置、課程結構，并準確地為各門課程命名，將本整合課程體系命名為“醫學英語”，將分三階段完成四門課程：醫學英語I-醫學英語詞匯(課程1);醫學英語II-醫學人文英語閱讀(課程2);醫學英語III-醫學專業英語寫作(課程3)和臨床醫學專業英語口語(課程4)。制定合理科學的EMP課程進程計劃：課程1在一年級基礎學習階段完成；課程2在完成大學英語基礎課程之后開設；課程3和課程4在學生已具備一定的醫學專業知識后開設。

在教學實踐中以學生為中心，通過學生需求分析，加強教學內容改進和EMP系列教材建設，引導學生利用現代信息技術尤其是網絡技術，創造真實的語境，獲取真實的語料，積極開展PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)教學形式的自主學習和協作學習；鼓勵學生發現和分析問題，自主搜尋資料并尋找解決問題的方案，以此激發學生學習興趣和提高自信。

EMP課程體系的特色之一是突出人文思想的培養，尤其在課程2和課程4中，我們希望這些課程能充分體現我國醫學教育宗旨：在醫學教育過程中必須把醫德與醫術的培養結合起來，加強綜合素質培養。EMP課程設計將人文思想和醫德培養融合在醫學英語綜合語言技能訓練之中。

四、結 語

學習者的需求分析是EMP課程設置的核心要素，以學生為中心是基本教學原則，教學材料的真實性是教學中心因素。臨床醫學八年制學生對英語的需求非常獨特，EMP課程應該以學習者為中心，課程設計要滿足學習者的特殊需求。課程設置調整并不是一蹴而就，專業英語需求的內核一直處在不斷的動態變化過程中，EMP課程設置應根據不斷變化的情況得到不斷創新和改進。

[1]Belcher D.Trends in Teaching English for Specific Purposes[J].Annual Review of Applied Linguistics.Cambridge:Cambridge University Press,2004(24):165-186.

[2]Hutchinson T,Waters A.English for Specific Purposes:A Learning-centeredApproach[M].Cambridge:Cambridge University Press,1987.

[3]Robinson P.ESP:The Current Position[M].Oxford,Pergamon,1980.

[4]Dudley-Evans T,St John M.Developments in ESP:A Multi-Disciplinary Approach[M].Cambridge:Cambridge University Press,1998.

[5]Tyler W.R,Luo K,Zhang Y.Basic Principles of Curriculum and Instruction[M].Chicago:Chinese Light Industry Press,2008.