丹參酮ⅡA磺酸鈉治療頸性眩暈68例

倪永明

(桐鄉市第三人民醫院，浙江 桐鄉 314501)

眩暈是機體對自身或周圍物體的一種運動幻覺，感覺自身或外界環境在旋轉、移動、升降、搖晃和傾斜，臨床上出現惡心嘔吐、面色蒼白、站立不穩、出汗及心率和血壓變化等[1]。頸性眩暈通常與頸椎病有關，但不一定完全是頸椎病所致。與頸性眩暈有關的頸椎病主要是椎動脈型和交感型這兩種頸椎病[2]。由于現代生活和工作對頸部的不良刺激，使頸性眩暈的發病不斷增多。嚴重影響這些患者的工作和生活質量[3]。2011年3月至2012年10月，本研究采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療頸性眩暈患者68例，取得了較滿意的療效，現報道如下。

一、資料與方法

(一)診斷標準。

根據2010年《眩暈治療專家共識》頸性眩暈至少有以下特征：(1)眩暈伴頸部疼痛。(2)眩暈多出現在頸部活動后。(3)部分患者頸扭轉試驗陽性。(4)頸部影像學檢查異常(如頸椎反屈、椎體不穩、椎間盤突出等)。(5)多有頸部外傷史。(6)排除其他原因引起的眩暈[2]。

(二)一般資料。

本硏究共納入頸性眩暈患者128例，其中男性59例，女性69例，年齡為28-76歲，平均年齡為(56.5±3.6)歲。根據隨機數字表法，將入選患者分為治療組68例和對照組60例，其中兩組患者在性別、年齡、病程、病情輕重、基礎疾病等情況差異無統計學意義，具有可比性。

(三)治療方法。

兩組均按2010年《眩暈治療專家共識》予常規治療和必要的對癥治療。治療組加用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液(上海第一生化藥業有限公司生產，H31022558)60mg+0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，qd,，兩組療程均為14天。

(四)療效判定。

顯效：頭暈惡心嘔吐等癥狀基本消失，頸部活動無異常不適；有效：頭暈惡心嘔吐等癥狀明顯減輕，頸部活動略有輕微頭暈；無效：頭暈惡心嘔吐等癥狀無減輕或有加重，頸部活動時明顯加重。

(五)統計學方法。

應用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，計數資料組間比較采用2檢驗法，當P<0.05時，差異有統計學意義。

二、結 果

(一)療效比較。

治療第7天治療組中顯效50例，有效17例，無效1例，總有效率為98.53%；對照組中顯效25例，有效23例，無效12例，總有效率為80%，治療組的顯效率與總有效率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。治療第14天治療組中顯效52例，有效15例，無效1例，總有效率為98.53%；對照組中顯效33例，有效20例，無效7例，總有效率為88.33%，治療組的顯效率與總有效率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見附表。

附表 兩組患者在第7天與第14天的臨床療效比較[例(%)]

(二)安全性。

治療過程中兩組均無明顯的不良反應；全部患者與治療后行血尿常規、肝腎功能檢查，均未發現異常變化。說明丹參酮ⅡA磺酸鈉耐受性好，無明顯毒副作用

和不良反應。

三．討 論

頸性眩暈是由于頸椎節段性不穩或頸椎間盤突出導致頸部交感神經功能紊亂，使基底動脈血管收縮而出現大腦后循環供血不足的臨床表現，如眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩等癥。目前關于頸性眩暈的病因尚未明確，可能是由于頸椎病壓迫椎動脈以及頸部的交感神經等造成的，其中容易造成經行眩暈的頸椎病主要為椎動脈型以及較感性，且多數為40歲以上的人患病。

丹參酮ⅡA磺酸鈉是磺化反應合成的單體化合物，生物利用度高，具有較強的抗炎、改善血管內皮損傷，還有抗氧化、調脂、擴血管、改善血流變、消除自由基、抑制鈣內流等多種作用；且通過血液、血管和組織三個方面的藥理作用達到抗缺血再灌注損傷的效果，從而大大提高了治療腦缺血的臨床效果。研究表明丹參酮ⅡA磺酸鈉比復方丹參更顯著改善血流變，從而改善腦組織缺氧。

本試驗表明本試驗采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療頸性眩暈，治療第7天治療組的顯效率為73.53%，總有效率為98.53%，顯著高于對照組(41.67%和80%)，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療第14天治療組的顯效率為76.47%，總有效率為98.53%，顯著高于對照組(55%和88.33%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。且在治療過程無毒副反應，這表明丹參酮ⅡA磺酸鈉能迅速而顯著地改善頸性眩暈的臨床癥狀，且由于丹參酮藥性溫和，使得絕大多數患者耐受，副作用輕。

綜上所述，采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療頸性眩暈效果顯著，毒副反應小，值得臨床進一步推廣使用。

[1]張文武.急診內科學[M].第I版，人民衛生出版社,2003:25.

[2]何 及,樊東升,孫 宇.頸性眩暈[J].中國實用內科雜志,2011,31(6):414-415.

[3]潘 婕,羅本燕.眩暈的診斷與鑒別診斷[J].中國實用內科雜志,2011,31(6):421.