魯明良 何瑾
(中國人民解放軍第117醫院肛腸外科 浙江杭州 310004)
結直腸癌是一種嚴重威脅人類生命健康的常見惡性腫瘤之一[1]。世界范圍的流行病學調查資料表明,在各類惡性腫瘤中,結直腸癌的發病率排在第三位,年度新增病例高達57萬[2]。結直腸癌的發生是結腸黏膜上皮受遺傳和環境等多種因素作用導致多基因改變的結果,其最早變化是隱窩細胞生長失調呈高增生狀態,隨著細胞的增生、堆積,隱窩增生區的上移,可逐漸形成向腸腔突出的腫塊(息肉),腫瘤細胞浸潤基底膜便發展為癌,進一步發展可出現轉移。從正常結直腸黏膜—結直腸腺瘤—結直腸腺癌這一癌變過程中,其許多癌基因和抑癌基因發生改變,其中基質金屬蛋白酶MMP-3表達異常。本文主要致力于MMP-3與結直腸癌的相關性的研究。
1.1 材料
1.1.1 標本來源 結直腸腺瘤組織20例及原發性結直腸癌60例均選自本院及全軍肛腸研究所2000年1月至2010年12月手術切除并經病理證實的石蠟包埋組織標本,所有病例均有完整的隨訪資料。60例結直腸癌中,男33例,女27例;年齡20~75歲,平均52.88歲;發生部位結腸19例,直腸41例;根據1989年WHO腫瘤組織學分類:高、中、低分化各20例;侵及肌層以上者34例,侵及漿膜和\或漿膜以外器官26例;有淋巴結轉移者23例,無淋巴結轉移者37例;Dukes分期中A期19例,B期13例,C期23例,D期5例;生存期大于5年者32例,小于5年者28例。每例標本均經HE切片再次復查認定。所有的標本行約4μm厚的連續切片4張,分別做HE染色,免疫組化MMP-3染色。……