對晚期老年癡呆患者防止并發癥的家庭護理

王文華

（惠民縣人民醫院，山東 濱州 251712）

對晚期老年癡呆患者防止并發癥的家庭護理

王文華

（惠民縣人民醫院，山東 濱州 251712）

目的 探討防止晚期老年癡呆癥患者并發癥的家庭護理對策。方法 選取我院2012年6月至2013年6月收治的老年癡呆癥患者80例，隨機分為對照組與干預組，每組各40例。對照組給予常規護理，干預組患者在此基礎上給予全方位的家庭護理干預，總結老年癡呆癥患者并發癥的臨床反應，并對比兩組患者出現并發癥情況。結果 兩組患者在并發癥控制方面，實驗組均明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 對于老年癡呆患者并發癥一定要做及早發現與治療，對期臨床反應要進行認真總結，并給予全方位的家庭護理干預措施，進而才能保障患者的生活質量。

晚期老年癡呆癥；并發癥；家庭護理

老年性癡呆是一種慢性漸進性退化癡呆，以緩慢發展的智力減退為特征的，最終導致患者無法進行正常的生活的延續。雖然目前藥物的治療可以延緩老年癡呆的發展進程，但是還是不能夠對老年性癡呆進行徹底的治療，有時還會使患者的病情進一步的惡化，出現并發癥，嚴重的影響了患者的生活。所以，在對來年癡呆患者的治愈上僅僅采用先進藥物治療是達不到理想效果。據臨床經驗，為預防患者出現并發癥配以必要的家庭護理是很有必要的。這對于保護患者的身心健康、控制并發癥都具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院老年科住院的老年癡呆患者80例，通過簡易的精神狀態檢查量表（MMSE）檢查，符合CCMD-3關于晚期老年癡呆的診斷標準，無嚴重的軀體疾病。其中80例患者中，男性42例，女性38例；年齡60～82歲，平均（71.2±3.7）歲。按照隨機數字表法分為兩組，每組40例（對照組40例，觀察組40例）。兩組在病情，性別，年齡上的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者進行常規的出院指導，但是出院后對患者的家人和患者不進行護理干預。對觀察組除了常規的出院指導之外，還對患者的病情進行充分的評估，并給與患者家庭進行干預工作，具體干預方法如下：①護理人員定期給予回訪[1]。采用與家庭照顧者共同參與護理的模式，給予患者家人相關的護理經驗。并且還定期的在社區內舉辦健康教育講座。進行現場指導。發放老年癡呆患者教育知識手冊。并耐心細致的對患者及家屬進行指導。②家庭護理安全指導。主要針對晚期的老年癡呆患者的一些需要注意的地方進行安全防范指導。例如：老年癡呆患者，會伴有跌倒、走失、燙傷、自傷和傷人等安全問題。對于實驗組的患者我們要進行安全護理的相關知識的指導，指導患者家屬對保持室內整潔、安全、舒適以及對危險物體的擺放等[2,3]，另外對于患者經常進出的地方做好防滑、防摔措施。勿讓患者接觸危險物品，一方患者在不清醒的狀態下做出危害自己他人的事情。并且指導家屬為患者隨身攜帶安全卡，卡片上要標注好患者的姓名、家庭住址、家人的聯系電話等。③指導好家屬對患者進行身體鍛煉。指導家屬多帶患者進行戶外活動，對于臥床的患者還要進行定時的翻身、叩背、擦身。在平時還要注意對患者進行肢體功能的相關鍛煉，制定出一套適合患者的鍛煉體系。防止肢體功能的衰退，促進大腦血液循環。要照顧好患者的飲食，對為患者吃一些水分多的食物。以預防患者肺部、泌尿系統、身體痤瘡等各種并發癥的發生。④做好家屬及其患者的心理護理工作，由于照顧老年癡呆癥患者的家屬一般對相關的護理知識都很缺乏，所以在長期的面對患者繁重的日常生活時，會產生很大的心理壓力。難免有時會出現心煩意亂的情況。對家屬的身心也會造成不良的影響。所以我們醫護人員不光要做好患者的護理工作，還要做好家庭護理中家屬的心理健康指導工作。要對患者的家屬做好必要的心理健康教育工作。充分的調整好患者家屬護理的積極性，及時的疏導家屬的護理工作和不良的心理反映。提高家庭護理的質量。另外還要對患者家屬講解患者藥物知識。確?；颊吣軌虻玫秸_的藥物治療。對于患者會普遍會產生恐懼、擔憂等不良心理狀態，這對于臨床治療是極其不利的。護理人員應結合患者的實際心理狀況，給予有針對性的心理護理，可以經常與患者進行交流，向患者講解一些成功治療的病例，使得患者的心理狀況逐漸好轉，并且樹立戰勝疾病的信心與勇氣。

1.3 統計學分析

本課題采用SPSS10.0軟件進行χ2檢驗，檢驗水準P=0.05。

2 結 果

兩組患者在病情控制、并發癥方面，實驗組均明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。具體統計結果如下：對照組中腹部感染16例，泌尿系統感染11例，壓瘡10例；實驗組中腹部感染6例，泌尿系統感染4例，壓瘡3例。在家庭護理中，對照組跌倒7例，走失8例，壓瘡13例；實驗組跌倒2例，走失2例，壓瘡3例。

3 討 論

從上邊的兩組實驗對照的情況我們不難看出，對晚期的老年癡呆患者進行家庭護理的干預不僅可以降低患者并發癥的發生概率，而且對患者的康復后的生活能力也有很大的作用。所以我們得出的結論為：合理的家庭護理干預可以降低老年癡呆患者意外事件的發生，老年癡呆患者隨著病情的加重，身體功能的各種認知功能都會退化，導致老年癡呆患者對周圍環境的適應能力越來越差，所以對于社會和家庭的安全都有一定的危險性。調查的結果顯示，對觀察組實施的家庭護理干預后，各種并發癥的現象都明顯的降低均（P＜0.05）。說明了有效的護理干預可以減少患者的意外事故的發生，同時也能減少患者并發癥的發生。所以在對老年癡呆患者除了藥物護理之外，家庭護理在其康復的過程中也起到了重要的作用。

[1] 李靜,鄒凌燕.老年癡呆病人的護理現狀及其展望[J].護理學雜志,2003,5(8):55-56.

[2] 徐萍,黃曉剛.對老年性癡呆患者照顧著的護理指導[J].中華護理雜志,2006,4(11):14.

[3] 張秀華.老年癡呆患者的護理[J].全科護理,2008,5(6):33-35.

R473.74

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1671-8194（2014）20-0325-01