社區衛生服務中心開展優質護理服務的工作體會

王燕清 呂果梅

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

社區衛生服務中心開展優質護理服務的工作體會

王燕清 呂果梅

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

社區衛生服務；護理

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”，以加強醫院臨床護理工作，從而實現讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的優質護理服務目標。

作為新形勢下的社區護理工作者，作為初級醫療衛生保健的實施者，我們也在不斷探索怎樣才能為社區居民提供更主動、更完善、更便捷、更安全、更人性化的服務。我中心于2011年9月全面開展優質護理服務。針對社區病房、門診、社區站不同的服務對象，不同的工作方式，結合我中心的工作實際，不斷改進工作方法，使社區衛生服務工作得到了居民的認可，也大大的提高了患者對護理工作的滿意度，全面推進了優質護理服務的進程。

1 拓展護理內涵，轉變服務理念

首先從改變護士的觀念入手，組織護士學習優質護理服務示范工程的活動方案、活動目標和相關文件。通過學習和動員改變護士的服務理念，從過去的要我服務到現在的我要服務，從被動服務向主動服務轉變，走出被動等待、執行醫囑的誤區。應該主動和患者進行的交談，了解患者、詢問病情，想方設法解決患者的健康問題。在患者的身心及社會需求方面提供力所能及的優質護理服務，使“以患者為中心”的護理內涵得到體現。并讓每位護士主動參與到優質護理服務活動中來。

2 注重知識培訓，提高護士自身素質

護理人員素質和能力的高低是做好護理工作的基礎，我中心每月組織護士進行知識講座和技能培訓，并根據社區衛生服務中心護理工作的特殊性制定培訓計劃，讓每位護士都參與講課，從醫學、社會學、護理學、人文學等方面進行全方面知識培訓，讓護士及時了解護理領域的新動態、新信息、新知識、新技術，護士只有知識全面、技術過硬，提高綜合素質，才能滿足患者日益增長的健康需求。

3 實行彈性排班，實施護士分級管理

取消原來的排班模式，改變臨床分工方式，實行護士包患者，每名護士負責的患者數量不超過8個，同時根據護士不同的工作能力和工作經驗實行能級管理，從患者入院開始，基礎護理、用藥、治療、健康教育全部由責任護士完成，責任組長定期督查本組護理質量的完成情況。并做到新老搭配。同時根據患者數量、工作量、治療高峰時段等情況及時調整護士數量。

4 建立人性化健康教育制度

健康教育是社區護理重要的一個模塊，尤其在“以患者為中心”的現代護理服務理念中，，健康教育更是體現該精髓的一項重要護理服務。社區衛生服務中心是集預防保健、疾病治療、促進康復、公共衛生于一體，其健康教育的內容及范圍廣而多，這對護士健康教育的能力也更為嚴格。所以制定了社區病房、門診、社區站的不同的健康教育計劃，開展了以健康教育手冊、宣傳折頁、宣傳欄、健康講座、上門隨訪、影像播放等不同形式的健康教育方法[1]。并且根據節氣變化、及社區居民對健康的需求，制定養生、急救及婦幼保健等方面的知識宣傳。讓患者和家屬無論在院內或院外都能感受到社區衛生服務中心的關心與關注。讓醫護人員應用科學的方法協助社區居民糾正不利于健康的行為。

5 加強基礎護理和生活護理

“優質護理服務示范工程”的活動主題是夯實基礎護理、提供滿意服務。我們將患者責任到人，根據患者的自理能力，全面落實各項基礎護理和生活護理，繼而做到少陪護、無陪護、陪而不護。這樣很大程度的減少了患者家屬的負擔，也增進了護士與患者的關系，讓患者真正體會到我們的醫護服務、品味出我們的優質所在。

6 完善護士交流技巧、注重心理護理

世界衛生組織將健康定義為：“不僅僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理和社會適應能力”。所以在更關注心理健康的今天，交流溝通就顯得尤為重要。我中心著力培養護士對患者心理護理的能力，針對社區老年、慢性病患者經常忍受軀體疾病折磨，同時還渴望得到精神支柱的心理，通過增強護士溝通技巧，如應用禮貌性的語言、親和的語氣、樂觀的心態、耐心地傾聽等，使患者的情緒能得到宣泄，以積極的心態和樂觀的情緒配合治療。同時要注重與家屬的溝通，提高家屬的重視程度，使患者能夠感受到家庭的溫暖與家人的愛護。對精力充沛的老年患者，建議其培養興趣愛好，從而轉移注意力，減少精神折磨，提高生活質量[1]。另外，通過溝通技巧還可以讓患者感受到醫護人員對他們的關注和由衷的關懷，從而增強戰勝疾病的信心，有利于疾病康復。

由于社區衛生服務中心護理工作的特殊性，我們服務的對象是廣大的社區居民，所以護理工作又具備了公益性、主動性、全面性、綜合性、連續性和可及性的服務特點。我們需要為社區居民提供從出生到臨終整個過程的基本醫療衛生服務。作為新形勢下的社區護理也收到了前所未有的挑戰，所以我們廣大社區護理工作者要轉變觀念，苦練內功，夯實基礎，保證護理質量實現持續快速健康的發展，以更優質的服務滿足廣大社區居民的需求，為醫療改革事業添磚加瓦。

[1] 陳玲,沙莎,董榮,等.上海市浦東新區社區衛生服務中心“優質護理服務示范工程”開展效果調查分析[J].齊魯護理雜志, 2012,18(6):44-45.

R473.2

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1671-8194（2014）20-0319-01