瑪依拉沙比爾 李治剛
(新疆喀什地區第二人民醫院藥學部,新疆 喀什 844000)
丹紅注射液的藥理作用和臨床應用體會
瑪依拉沙比爾 李治剛
(新疆喀什地區第二人民醫院藥學部,新疆 喀什 844000)
丹紅注射液在臨床上已應用多時,其主要應用于心肌梗死、不穩定性心絞痛等心血管疾病。通過對相關文獻進行查閱,就丹紅注射液的藥理作用及臨床應用效果進行分析與總結,以期提高丹紅注射液在臨床中的進一步廣泛應用。
丹紅注射液;藥理;應用
丹紅注射液具有通脈舒絡、活血化瘀之功效,在臨床上多用于治療心悸、胸悶、口眼歪斜、肢體麻木等癥狀,同時也可對心悸梗死、心絞痛、冠心病、腦血栓等病癥具有一定的治療效果[1]。本文主要通過對相關資料進行分析,對丹紅注射液藥理作用進而臨床應用進行分析和總結,以期提高丹紅注射液在臨床治療中的進一步推廣和應用。
丹紅注射液主要從丹參和紅花中提取而成。丹參主要包括丹參酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB,異丹參酮Ⅰ、Ⅱ、丹參羥甲酯、隱丹參酮以及二氫丹參酮等。丹參本身具有祛瘀止痛、活血調經、清心除煩、涼血消癰、養血安神之功效。紅花主要包括脂肪酸、多炔、黃酮類化合物、揮發油、色素以及其他相關成分。脂肪酸主要為油酸、亞油酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕櫚酸、二棕櫚酸以及甘油酯等。揮發油主要為烷烴、低脂肪酸以及少量芳香酯等。黃酮類化合物中就包括新紅花苷、紅花醌苷、黃芪苷、山奈酚等。紅花中還含有豐富的元素和微量元素,比如氯、鉀、鈉、鋅、錳、鉻等。
丹紅注射液藥理作用主要包括兩方面:可對腦血管起到顯著的保護作用,以及對血液流變學產生重要影響。
2.1 丹紅注射液在保護腦血管中的藥理作用
通過對大鼠進行試驗,對丹紅注射液在大鼠大腦中的作用進行觀察可知,14.4 mg/kg注射液可導致大鼠急性腦出血時,腦含水量、腦指數等病理變化大幅度減輕,且顯著降低了大腦內部毛細血管的通透度,在很大程度上有效保證了其腦部神經組織結構、形態的完整性。相關試驗充分說明,丹紅注射液可對腦血管產生顯著的保護作用,充分改善病變狀況。
2.2 丹紅注射液對血液流變學產生的影響
①丹紅注射液對心血管血液流變學產生的影響:相關文獻指出,在對“淤血”患者實施治療中,對其進行丹紅注射液治療,持續20 d后,對患者血液狀況進行分析,發現患者經治療后,除了纖維蛋白、血沉等沒有顯著變化外,其他的比如全血比黏度、紅細胞電泳、紅細胞壓積、血漿比黏度、三酰甘油、總膽固醇等均有了顯著改善。此研究結果表明,丹紅注射液可有效擴張血管,增加血液流量,在改善微循環同時,還促使血小板黏附性降低,促使紅細胞變形能力增強,促使血液流變狀態得到顯著改善,進而發揮出顯著的抗凝溶栓作用,進而使患者臨床癥狀得到明顯緩解[2]。②丹紅注射液對動脈粥樣硬化產生的影響:通過對36只雄性白兔進行丹紅注射液實驗,并對其動脈粥樣硬化斑塊、血脂等進行檢測發現,比之實驗前,雄性白兔的低密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇等有了明顯降低,且粥樣硬化臨床癥狀有了明顯緩解,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。此實驗充分說明,丹紅注射液可對粥樣硬化雄性白兔相關癥狀起到顯著的抑制和改善作用,對臨床實際應用具有極高的參考價值。
3.1 缺血性腦血管疾病
缺血性腦血管疾病中慢性腦供血不組病癥為臨床常見病癥之一,其在臨床上主要表現為頭重、頭暈、記憶力衰退、失眠、情緒低落等。患者經CT檢查后均未出現異常情況,但長時間未經及時治療后,會導致腦循環出現嚴重障礙,甚至發展成為嚴重性缺血性腦血管疾病,比如腦梗死、腦卒中等[3]。臨床通過對缺血性腦血管疾病患者分為不同的治療小組,分別實施復方丹參注射液治療和丹紅注射液治療,持續14 d后,結果顯示,兩組患者比之治療前均有顯著改善,但實施丹紅注射液治療的患者臨床治療效果更為顯著,兩組對比差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。在臨床上對于治療動脈硬化導致的缺血性腦血管等疾病同樣具有一定的治療效果,特別是與阿托伐他汀聯合應用后,可有效增大基底動脈收縮期流速,增大左右兩側椎動脈收縮期流速。同時還可有效降低患者臨床不良反應發生率。
3.2 冠心病
冠心病為臨床常見病癥之一,由于其發病比較突然,且病情變化比較迅速,一旦處理不及時便會誘發猝死或心肌梗死等嚴重后果,因此在治療過程中往往選擇起效快的藥物。對60例冠心病患者進行分組治療,給予A組患者復方丹參注射液治療,給予B組患者常規治療基礎之上丹紅注射液治療,取濃度為0.9%的氯化鈉溶液或是5%的葡萄糖溶液500 mL,將20 mL溶入,對患者進行靜脈滴注,對治療結果進行對比可知,B組患者在穩定性心絞痛、不穩定心絞痛、心電圖、心力衰竭等方面均比之A組更具優越性,兩組對比差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。充分說明丹紅注射液在抗凝、溶栓、保護血管內皮等方面效果顯著,從而對減輕或避免心絞痛具有顯著作用。
3.3 眼底出血
眼底出血主要是多種眼病或是部分全身性疾病所出現的共有的一種臨床癥狀,其主要發生于腎病、糖尿病等引起的視網膜病變、高血壓視網膜病變等。因不同病因致使患者發生相關的病理損害,導致患者出現視網膜出血等,預后比較差。將60例患者隨機分為A、B兩組,給予A組復方樟柳堿注射液治療,取1~2 mL復方樟柳堿注射液對患者進行腎盂穴、顳淺動脈旁皮下注射。在此基礎之上,給予B組患者丹紅注射液治療取20 mL丹紅注射液將其溶入250 mL濃度為0.9%氯化鈉或是5%葡萄糖溶液中,并同時給予患者口服路丁片、維生素,持續治療10~20 d。其中A組患者臨床治療總有效率為73.33%,治愈時間為(27±3)d,B組患者臨床治療總有效率為93.33%,治愈時間為(19±4)d。實施丹紅注射液治療的患者其治療效果明顯由于實施復方樟柳堿治療的患者。丹紅注射液不僅有效提高患者治療效果,縮短治療時間,還可有效提高預后效果。
3.4 慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎為胃癌前狀態,發病比較緩慢,反復發作,不易治療。在祖國醫學中一般屬于“胃脘痛”“腹脹”等范疇。通過對61例患者分組實施不同的治療措施,其中實施丹紅注射液的患者臨床治療有效率達到就90.32%,而單純使用麥滋林治療的患者治療有效率僅為63.33%,兩組對比差異顯著具有統計學意義(P<0.05)。丹紅注射液不僅有效改善黏膜充血,促進胃微循環現象,并有效增強胃黏膜防御因子自身具備的保護功能,因此對治療慢性萎縮性胃炎具有顯著的治療效果。
丹紅注射液中紅花與丹參相輔相成,共奏活血化瘀、通經舒絡之功效。經現代工藝加工處理后,其在臨床應用過程中對人體產生的不良反應明顯降低。總之,丹紅注射液在臨床治療中具有顯著的應用價值,值得臨床推廣與應用。
[1] 王春勝.丹紅注射液臨床和藥理研究現狀[J].天津藥學,2013,25 (4):58-60.
[2] 王碩,何俗非,翟靜波,等.丹紅注射液藥理作用及臨床應用研究進展[J].中國中國醫藥信息雜志,2014,26(3):128-131.
[3] 張慧松,趙玉潔.丹紅注射液治療腦梗死的藥理學作用機制[J].醫學信息,2013,14(20):672-673.
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A
1671-8194(2014)20-0283-02