實(shí)施定期健康體檢的意義

駱梅雪

（吉林省遼源市中醫(yī)院體檢中心，吉林 遼源 136200）

實(shí)施定期健康體檢的意義

駱梅雪

（吉林省遼源市中醫(yī)院體檢中心，吉林 遼源 136200）

目的探討實(shí)施定期健康體檢的意義。方法回顧性分析2012年1月至2013年1月我院體檢的2580例人次的臨床體檢效果。結(jié)果檢查出惡性腫瘤患者25例，良性腫瘤152例，高血壓、糖尿病、高血脂294例，其他32例。結(jié)論通過定期的健康體檢，提高全民的健康思想意識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)影響健康的因素，將疾病消滅于萌芽狀態(tài)，保障群眾的基本需求。

健康；亞健康；體檢

我院是以中醫(yī)為主的一所中西醫(yī)結(jié)合性綜合醫(yī)院，隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)生活水平的快速發(fā)展，我院于2008年成立了體檢中心，我們服務(wù)的對(duì)象大多是健康人、亞健康人，也包括病后康復(fù)的人群對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià)和檢測(cè)。現(xiàn)對(duì)我科2012年1月至2013年1月2580例的體檢結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

2012年1月至2013年1月體檢2580例，其中：男性980人，女性1600人。年齡16～87歲。職業(yè)：學(xué)生210人，單位在職1538人，社區(qū)832人。

2 健康體檢注意事項(xiàng)

2.1 忌隨意放棄檢查項(xiàng)目

許多疾病的患病年齡一直在下降，如“十幾歲、二十幾歲就有患癌癥的”，所以，體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，忌隨意放棄檢查。

單位檢查體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一部分人出現(xiàn)隨意放棄檢查項(xiàng)目，不愿意監(jiān)測(cè)，體檢時(shí)重視身體的重要器官，忽視了小科檢查，比如：眼、耳、鼻、喉科放棄檢查。尤其是鼻咽癌等疾病，特別是一些兒男性朋友，他們認(rèn)為自己的身體較好，一些小的毛病不算啥事，有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄該項(xiàng)身體檢查項(xiàng)目，有些檢查包括一些針對(duì)惡性疾病的特殊檢查項(xiàng)目對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義，如肛門指診檢查對(duì)40歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。

2.2 遵守采血前注意事項(xiàng)

食物可直接影響餐后血糖，體檢化驗(yàn)要求早上8：00～9：00采空腹血，如果早上7點(diǎn)抽血化驗(yàn)空腹血糖，則前1 d晚上10：00后就不能再吃點(diǎn)心、水果和飲料了。晚上8：00之前結(jié)束晚餐，不宜飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。若感覺口渴，可喝少量白開水、礦泉水等，總量不宜超過100 mL。檢查前2～3 d，不宜吃高脂、高蛋白飲食，不吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物、停用維生素C，不飲酒，以免影響生化檢查結(jié)果。

我們科室在有集體體檢時(shí)考慮到單位上班的時(shí)間，通知單位7：00～9：00點(diǎn)采血，早上我們7：00準(zhǔn)時(shí)上班，迎接體檢者，但往往來的人寥寥無幾，將近8：30分一下來了好多人，一時(shí)半會(huì)兒忙不完耽誤送血時(shí)間，還有的10：00忙完事來了，我們告知采血太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真，明日早點(diǎn)來。所以，為了受檢者準(zhǔn)確了解自身健康狀況，應(yīng)該遵守禁忌，盡早采血，不要輕易誤時(shí)。

2.3 忌輕視體檢結(jié)論

健康體檢是預(yù)防疾病的有效手段之一，可以發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病，以便及時(shí)預(yù)防，體檢結(jié)論，是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)師經(jīng)過綜合分析對(duì)受檢者開的健康處方。

有些受檢者對(duì)體檢結(jié)論沒有認(rèn)真實(shí)施，體檢后不重視復(fù)查，而復(fù)查就是有針對(duì)性的進(jìn)一步明確診斷，有很多人體檢后看完結(jié)果隨手將報(bào)告單扔掉，但如果去年和今年體檢結(jié)果中某項(xiàng)指標(biāo)有了很大變化那就要引起重視了，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)提醒從而達(dá)到明確診斷及時(shí)防范。

一次體檢的結(jié)果并不具有長期的穩(wěn)定性，甚至幾個(gè)月內(nèi)就有改變，體檢后我們提醒受檢者重視體檢的結(jié)果，因?yàn)橛行┘膊〉陌l(fā)展速度很快，自己察覺不到，如自己察覺到了已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

因此，體檢報(bào)告單很有必要仔細(xì)關(guān)注，切勿亂扔，好好保存，這有利于體檢醫(yī)師及時(shí)對(duì)受檢者健康現(xiàn)狀做出判定、指導(dǎo)的重要參考依據(jù)。對(duì)于單位集體體檢者如有不良結(jié)果，我們不返回單位，電話通知本人和家屬來體檢中心進(jìn)一步檢查治療，我們針對(duì)體檢結(jié)果有的放矢的制定健康計(jì)劃，力爭做到早診斷、早治療、早預(yù)防的目的。

3 結(jié) 果

本組中學(xué)生相對(duì)檢查出疾病較少，主要是近視、齲齒、發(fā)胖、偏瘦。但有3人檢查出乙肝，1例肺大泡，1例血液病，這些5例病例是學(xué)生和家長既往不知的疾病，檢查患病后學(xué)生住院做進(jìn)一步檢查治療。

在職職工檢查主要是患有高血壓、高血脂、甲狀腺瘤、乳腺瘤、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝等疾病，指導(dǎo)對(duì)癥治療，注意定期隨檢。但是在檢查中檢出乳腺癌8例，甲狀腺癌6例，直腸癌1例、手術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí)，1例白血病、1例肝癌。

社區(qū)居民健康體檢人群主要包括患病后復(fù)查體檢全身指標(biāo)者、老年社區(qū)愛心體檢、自己家每年定期體檢者，主要檢出高血壓、糖尿病。肺氣腫、前列腺等慢性疾病，患者大多數(shù)自己知道患病，想全面檢查對(duì)比治療，希望得到醫(yī)師的全面指導(dǎo)。但也檢出肺癌2例，胃癌2例，膀胱癌2例，乳腺癌1例，甲狀腺癌1例，均經(jīng)病理證實(shí)。

4 定期健康體檢的意義

健康檢查是健康不容忽視的基石，是社會(huì)進(jìn)步的必然趨勢(shì)，定期健康體檢有利于了解身體狀況的變化、疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早預(yù)防，使疾病在初期就能及時(shí)給予治療，防止疾病繼續(xù)進(jìn)一步惡化，如果在腫瘤早期亞臨床階段，運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物AFP、CEA、CA125、PSA等檢測(cè)、熱CT、鉬靶、HP等初步篩查，結(jié)合進(jìn)一步B超、影像、腔鏡、脫落細(xì)胞等相關(guān)檢查，就可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)諸如“早期胃癌”、“小肝癌”、早期肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病等，我們通過手術(shù)、放化療消滅它，從而提高治愈率、延長生存期，可能達(dá)到完全治愈的目的。臨床一些高危患者醫(yī)師應(yīng)該提醒他們，提醒他們不能憑經(jīng)驗(yàn)主觀決定，有一些疾病肉眼不能看到，很難判定，一定要到醫(yī)院堅(jiān)持定期健康體檢。

建立個(gè)人健康檔案，加強(qiáng)自我對(duì)身體功能的充分認(rèn)識(shí)，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛伏于體內(nèi)的疾病，有利于對(duì)慢性疾病的保健指導(dǎo)，特別是老年患者患有高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、哮喘的定期醫(yī)師檢查、指導(dǎo)，有利于預(yù)防心腦血管的副損傷起到了積極作用，糖尿病患者至少應(yīng)每1個(gè)月檢查一次血糖、眼底，并檢查是否有合并癥發(fā)生，乙肝患者每半年要檢查一次肝臟B超，便能及早發(fā)現(xiàn)肝臟的病變。高血壓患者他們可能在醫(yī)師的治療下緩解，但絕非一勞永逸的良方，應(yīng)定期檢查，隨時(shí)掌握自己的疾病發(fā)展，及時(shí)調(diào)整用藥，達(dá)到治療的最好效果。

健康體檢不是主要針對(duì)疾病癥狀和不適感覺，受檢者大多是健康人、亞健康人，我國基本符合健康定義的健康人只占全國總?cè)丝跀?shù)的5%，其余的20%處于疾病狀態(tài)，75%屬于亞健康狀態(tài)。我們?cè)诠ぷ髦懈鶕?jù)受檢者的年齡、性別、工作、遺傳基因、飲食、睡眠、社會(huì)環(huán)境因素而進(jìn)行的除一般的常規(guī)項(xiàng)目，還要做心理、體質(zhì)等綜合項(xiàng)目等，健康體檢的核心目的是使人們盡早改變非健康行為與不良生活方式，幫助國民樹立正確的健康理念，從而提高國民綜合素質(zhì)。

總之，健康是人生最大的財(cái)富，世界衛(wèi)生組織一直重申“健康”是多維的概念，“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)”[1]。我們對(duì)健康的維護(hù)不僅是對(duì)疾病的治療，更重要的是在疾病沒有到來之前的“防患”。人們通過定期健康體檢，了解自身機(jī)體狀況，有效地檢出高危人群，并正確的評(píng)估，在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下密切監(jiān)控危險(xiǎn)因素、降低風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。

[1] 米光明.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

R194.3

A

1671-8194（2014）13-0382-02