實施定期健康體檢的意義

駱梅雪

（吉林省遼源市中醫院體檢中心，吉林 遼源 136200）

實施定期健康體檢的意義

駱梅雪

（吉林省遼源市中醫院體檢中心，吉林 遼源 136200）

目的探討實施定期健康體檢的意義。方法回顧性分析2012年1月至2013年1月我院體檢的2580例人次的臨床體檢效果。結果檢查出惡性腫瘤患者25例，良性腫瘤152例，高血壓、糖尿病、高血脂294例，其他32例。結論通過定期的健康體檢，提高全民的健康思想意識，及早發現影響健康的因素，將疾病消滅于萌芽狀態，保障群眾的基本需求。

健康；亞健康；體檢

我院是以中醫為主的一所中西醫結合性綜合醫院，隨著社會不斷進步，經濟生活水平的快速發展，我院于2008年成立了體檢中心，我們服務的對象大多是健康人、亞健康人，也包括病后康復的人群對健康狀況的評價和檢測。現對我科2012年1月至2013年1月2580例的體檢結果報道如下。

1 臨床資料

2012年1月至2013年1月體檢2580例，其中：男性980人，女性1600人。年齡16～87歲。職業：學生210人，單位在職1538人，社區832人。

2 健康體檢注意事項

2.1 忌隨意放棄檢查項目

許多疾病的患病年齡一直在下降，如“十幾歲、二十幾歲就有患癌癥的”，所以，體檢表內設定的檢查項目，忌隨意放棄檢查。

單位檢查體檢時發現一部分人出現隨意放棄檢查項目，不愿意監測，體檢時重視身體的重要器官，忽視了小科檢查，比如：眼、耳、鼻、喉科放棄檢查。尤其是鼻咽癌等疾病，特別是一些兒男性朋友，他們認為自己的身體較好，一些小的毛病不算啥事，有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項身體檢查項目，有些檢查包括一些針對惡性疾病的特殊檢查項目對疾病的早期發現有特殊意義，如肛門指診檢查對40歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。

2.2 遵守采血前注意事項

食物可直接影響餐后血糖，體檢化驗要求早上8：00～9：00采空腹血，如果早上7點抽血化驗空腹血糖，則前1 d晚上10：00后就不能再吃點心、水果和飲料了。晚上8：00之前結束晚餐，不宜飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。若感覺口渴，可喝少量白開水、礦泉水等，總量不宜超過100 mL。檢查前2～3 d，不宜吃高脂、高蛋白飲食，不吃對肝、腎功能有損害的藥物、停用維生素C，不飲酒，以免影響生化檢查結果。

我們科室在有集體體檢時考慮到單位上班的時間，通知單位7：00～9：00點采血，早上我們7：00準時上班，迎接體檢者，但往往來的人寥寥無幾，將近8：30分一下來了好多人，一時半會兒忙不完耽誤送血時間，還有的10：00忙完事來了，我們告知采血太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真，明日早點來。所以，為了受檢者準確了解自身健康狀況，應該遵守禁忌，盡早采血，不要輕易誤時。

2.3 忌輕視體檢結論

健康體檢是預防疾病的有效手段之一，可以發現一些不易察覺的早期疾病，以便及時預防，體檢結論，是對受檢者健康狀況的概括和總結，是醫師經過綜合分析對受檢者開的健康處方。

有些受檢者對體檢結論沒有認真實施，體檢后不重視復查，而復查就是有針對性的進一步明確診斷，有很多人體檢后看完結果隨手將報告單扔掉，但如果去年和今年體檢結果中某項指標有了很大變化那就要引起重視了，醫師應及時提醒從而達到明確診斷及時防范。

一次體檢的結果并不具有長期的穩定性，甚至幾個月內就有改變，體檢后我們提醒受檢者重視體檢的結果，因為有些疾病的發展速度很快，自己察覺不到，如自己察覺到了已經錯過最佳治療時機。

因此，體檢報告單很有必要仔細關注，切勿亂扔，好好保存，這有利于體檢醫師及時對受檢者健康現狀做出判定、指導的重要參考依據。對于單位集體體檢者如有不良結果，我們不返回單位，電話通知本人和家屬來體檢中心進一步檢查治療，我們針對體檢結果有的放矢的制定健康計劃，力爭做到早診斷、早治療、早預防的目的。

3 結 果

本組中學生相對檢查出疾病較少，主要是近視、齲齒、發胖、偏瘦。但有3人檢查出乙肝，1例肺大泡，1例血液病，這些5例病例是學生和家長既往不知的疾病，檢查患病后學生住院做進一步檢查治療。

在職職工檢查主要是患有高血壓、高血脂、甲狀腺瘤、乳腺瘤、膽囊炎、膽結石、脂肪肝等疾病，指導對癥治療，注意定期隨檢。但是在檢查中檢出乳腺癌8例，甲狀腺癌6例，直腸癌1例、手術后均經病理證實，1例白血病、1例肝癌。

社區居民健康體檢人群主要包括患病后復查體檢全身指標者、老年社區愛心體檢、自己家每年定期體檢者，主要檢出高血壓、糖尿病。肺氣腫、前列腺等慢性疾病，患者大多數自己知道患病，想全面檢查對比治療，希望得到醫師的全面指導。但也檢出肺癌2例，胃癌2例，膀胱癌2例，乳腺癌1例，甲狀腺癌1例，均經病理證實。

4 定期健康體檢的意義

健康檢查是健康不容忽視的基石，是社會進步的必然趨勢，定期健康體檢有利于了解身體狀況的變化、疾病的早期發現、早期治療、早預防，使疾病在初期就能及時給予治療，防止疾病繼續進一步惡化，如果在腫瘤早期亞臨床階段，運用腫瘤標志物AFP、CEA、CA125、PSA等檢測、熱CT、鉬靶、HP等初步篩查，結合進一步B超、影像、腔鏡、脫落細胞等相關檢查，就可能及時發現諸如“早期胃癌”、“小肝癌”、早期肺癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病等，我們通過手術、放化療消滅它，從而提高治愈率、延長生存期，可能達到完全治愈的目的。臨床一些高危患者醫師應該提醒他們，提醒他們不能憑經驗主觀決定，有一些疾病肉眼不能看到，很難判定，一定要到醫院堅持定期健康體檢。

建立個人健康檔案，加強自我對身體功能的充分認識，有助于早期發現潛伏于體內的疾病，有利于對慢性疾病的保健指導，特別是老年患者患有高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、哮喘的定期醫師檢查、指導，有利于預防心腦血管的副損傷起到了積極作用，糖尿病患者至少應每1個月檢查一次血糖、眼底，并檢查是否有合并癥發生，乙肝患者每半年要檢查一次肝臟B超，便能及早發現肝臟的病變。高血壓患者他們可能在醫師的治療下緩解，但絕非一勞永逸的良方，應定期檢查，隨時掌握自己的疾病發展，及時調整用藥，達到治療的最好效果。

健康體檢不是主要針對疾病癥狀和不適感覺，受檢者大多是健康人、亞健康人，我國基本符合健康定義的健康人只占全國總人口數的5%，其余的20%處于疾病狀態，75%屬于亞健康狀態。我們在工作中根據受檢者的年齡、性別、工作、遺傳基因、飲食、睡眠、社會環境因素而進行的除一般的常規項目，還要做心理、體質等綜合項目等，健康體檢的核心目的是使人們盡早改變非健康行為與不良生活方式，幫助國民樹立正確的健康理念，從而提高國民綜合素質。

總之，健康是人生最大的財富，世界衛生組織一直重申“健康”是多維的概念，“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應的完美狀態”[1]。我們對健康的維護不僅是對疾病的治療，更重要的是在疾病沒有到來之前的“防患”。人們通過定期健康體檢，了解自身機體狀況，有效地檢出高危人群，并正確的評估，在臨床醫師的指導下密切監控危險因素、降低風險，及時采取干預措施，預防疾病的發生。

[1] 米光明.健康教育學[M].北京:人民衛生出版社,2002.

R194.3

A

1671-8194（2014）13-0382-02