中藥及其成分配伍組方的研究方法探析

孫廣科

（河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

中藥及其成分配伍組方的研究方法探析

孫廣科

（河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

探討中藥及成分配伍組方的研究方法。本次就傳統模式研究與現代有效成（組分）配伍組方研究展開探討，中藥配伍已由傳統模式向現代模式轉變，建立多成（組）分配全模式，并對組織優化進行研究，可將中藥配伍組方上升到組分層次，獲得更為明確的作用靶點，更好的應用于臨床。

中藥；成分配伍組方；研究方法

中藥為祖國醫學的瑰寶，在疾病的治療中發揮著重要作用，隨著研究的深入，按照一定規則將中藥飲片配伍組方，按君、臣、佐、使排列，并賦予一定劑型，使處方可發揮治療的作用，除可在臨床應用外，還可對中藥的創新加以促進，故對中藥及其成分配伍進行研究，具有非常重要的意義，本次就傳統模式研究與現代有效成（組分）配伍組方研究展開探討，現將相關內容總結如下。

1 傳統中藥及其成分配伍組方模式概括

全方及拆方研究：①全方研究：為將復方看作整體，行藥物化學分析或對整體的藥理作用進行研究。但復方配合系統相對復雜，對全方展開研究，各組成藥物間的相關性無法說明。②拆方研究：為對中藥復方的組方理論及配伍關系進行說明的一種方法，通過拆方，對規律性的結果進行分析，使藥物間的配伍機制得以明確，并對藥物配伍組合所產生的效應了解，更好的應用于臨床[1]。具體包括：a.藥對研究法：為依據藥物間相互制約、相互協同及藥性配對處方應用，為中藥復方的核心，可使療效顯著提高。如葛根芩連湯可使小腸推進率降低，主要為炙甘草和黃連的作用，炙甘草可使黃連的作用增強，黃芩與葛根對黃連有拮抗作用。b.單味研究法：為將各組成中藥復方的藥物與全方分別比較，找出發揮主要效果的藥物，并對各藥物間配物關系，如拮抗、協同等進行揭示。c.聚類分析法：為分析同類性味或功效的中藥處方，對其組成規律進行揭示，就其配伍關系加以探索。將補陽還五湯按功效分為活血組和黃芪組，在腦缺血模型大鼠中應用，證實活血組、黃芪組、全方組過氧化物酶活性在缺血側腦組織中均有降低表現，陽性神經細胞也呈減少顯示。對比得出，作用最強的為補陽還五湯，提示方中活血、益氣中藥具協同配合作用。d.拆藥研究：為從復方中撤出一組或一味藥物行實驗操作，以對原方中撤出藥物的影響進行研究。如桃核承氣湯及拆方（去桃仁、去桂枝、去大黃）在腎間質纖維化大鼠模型中應用，結果抗腎間質纖維化作用拆方及全方作用均較顯著。相較桂枝，大黃、桃仁效果更為明顯，但全方應用，臨床療效最為顯著，提示方中桂枝具協同作用[2]。e.正交設計法：為通過規格化明確的正交表，合理安排每次實驗因素，找出各因素的交互作用及主次地位和實驗觀察指標中，各因素對其的影響，對各水平的諸因素最佳組合方法進行明確。其不足之處在于，有較多的實驗水平數，會增加實驗次數。f.直接實驗設計：為在優質中選擇最優質的方法，不局限于表格，方案具均勻性，相較正交設計，實驗次數較少，實驗方案依據編制的計算機軟件設計。如補中益氣湯，各藥的用量先結合專業知識確定，對因素-水平表進行編制，應用計算機軟件，對具體實驗方案進行篩選，對實驗組次加以確定，并制定相關實驗技術路線，在對各組實驗進行完成的情況下，對藥交水平的相關效應指標進行測定及考察，后行多元回歸分析，對最優藥效值的最優處方進行推導。g.均勻設計法：在多水平、多因素的實驗設計方法中適合，將整齊可比性（正交設計）舍棄，在其實驗范圍內讓實驗點均勻且充分分散，隨之也大量減少了實驗次數。如模型選用變應性鼻炎小鼠，按12個水平，對加味麻黃附子細辛湯行劑量配比，對其配比劑量及組方合理性展開探討，結果示細辛、附子、防風、黃芪的療程與用量呈正相關，白術、麻黃的療效與用量呈負相關，附子與黃芪、細辛與麻黃交互作用呈正相關。h.析因設計法：為實驗因素（兩個或多個）各個水平組合，展開各種存在組合可能性的實驗，對各實驗因素間的交互效應及主效應進行探討。通過對莪術、澤瀉、山楂行三水平、三因因素交互作用實驗，對三味藥使脂肪肝模型大鼠的總膽固醇（TC）、丙二醛（MDA）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、三酰甘油（TG）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）降低。莪術和澤瀉合用，可使ALT、TC、TG水平降低；澤瀉和生山楂合用，可使TC水平降低；莪術和山楂合用，可使MDA水平降低。三種藥物間均存在交互作用，聯用可使轉氨酶和血脂降低效果更為顯著。i.正交與均勻聯合法：此種方法利用方差，可對各因素間的交互效應進行估算，找出最佳的處方組合。

2 現代模式概括

藥理作用清楚，中藥及成（組）分明確的生物活性物質，與中醫藥理論結合進行配伍，為中藥有效成（組）分配伍定義，通過拆方研究，對方中活性物質或主要藥物進行確定，對最佳的含有有效成分的復方進行尋找。具體包括：①因果關系設計：將復方首先分離，對若干組分進行獲取，并對各組分的化學組成進行研究，后依據實驗要求，重新配伍組合分離所得組分，獲取樣本，總結出數據集，進行提高應用效果。②基線等比增減：在效應明確，中藥小復方（含兩組藥物）中較適用，可獲得藥物間最佳配比范圍。③極性分段篩選設計：是對單味藥與全方及組分的指紋圖譜進行比較，按單個物質響應值完成分類，按功效對不同配比的制劑進行組成。④藥隊協同效應：將有相同藥效的藥物組成一對，對多種協同作用進行研究。同時還包括多目標優化的三聯法、配伍計量分析法及復方效應模型評價法等，有廣闊的研究前景。

3 小 結

中藥配伍已由傳統模式向現代模式轉變，建立多成（組）分配全模式，并對組織優化進行研究，可將中藥配伍組方上升到組分層次，獲得更為明確的作用靶點，更好的應用于臨床。

[1] 齊煉文,周建良,郝海平,等.基于中醫藥特點的中藥體內外藥效物質組生物/化學集成表征新方法[J].中國藥劑大學學報,2010, 41(3):195-202.

[2] 顏素容,王耘,喬延江.基于多主體的中醫藥復雜適應系統實現途徑[J].北京中醫藥大學學報,2007,30(10):653-655.

R289

A

1671-8194（2014）13-0292-01