風險管理在急診科護理中的應用效果觀察

羅海燕

風險管理在急診科護理中的應用效果觀察

羅海燕

目的 觀察風險管理在急診科護理中的應用效果。方法 回顧性分析急診科收治的100例患者的臨床資料。結果 觀察組和對照組患者對醫院急診科護理工作滿意度分別為96%和84%，觀察組患者對醫院急診科護理工作滿意度明顯高于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；對觀察組患者進行護理的急診科護理人員無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三級考試、護理人員操作等的質量檢查合格率均明顯高于對對照組患者進行護理的急診科護理人員，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 風險管理在急診科護理中的應用效果良好，值得在臨床推廣。

風險管理；急診科護理；應用效果

急診醫學在我國發展較晚，尚處于初級階段，但在滿足患者急診服務及提高搶救率上具有重要作用。由于臨床護理中的風險類型較多，在急診科實施風險管理護理，能夠確保護患之間建立良好的關系，而且還能夠降低醫療糾紛事件[1-2]。本研究對急診科收治的100例患者的臨床資料進行回顧性分析，觀察風險管理在急診科護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月-2013年5月急診科收治的100例患者，隨機將這些患者分為觀察組（50例）和對照組（50例）兩組，觀察組中有28例男性患者，22例女性患者，年齡17～42歲，平均年齡為（25.24±4.27）歲；對照組中有29例男性患者，21例女性患者，年齡19～45歲，平均年齡為（26.78±4.56）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者常規護理基礎上的風險管理，具體操作為：（1）對急診科護理人員進行風險管理教育和培訓，促進其日常工作中的風險防范意識及能力的顯著提升。在日常的護理工作中，急診科護理人員應該切實將風險防范的意識樹立起來，對醫療事故處理辦法及相關法律法規進行熟練的掌握，從而將醫療糾紛的發生率降低到最低限度，將更好的服務提供給患者，同時給予其人性化的關懷，促進患者自我管理及安全保護意識的顯著提升。（2）將良好的護理計劃制定出來，使護理重點明確化，促進急診科護理人員認識和掌握新技術護理流程及規范程度及業務熟練度的顯著提升。重點護理呼吸科危重患者，將床頭交接班制度切實落到實處并使其得到有效的強化，班班評估護理工作，接班首先對危重患者的情況進行有效的評估，然后對普通患者的情況進行有效的評估。及時記錄患者的投訴及需求，并向相關領導及時報告。如果和一些患者存在潛在的醫療糾紛、患者情況較為特殊、患者病情為疑難危重情況、患者有護理并發癥等，則應該向護理部及時上報，并將相關的工作計劃制定出來。下班前，相互提醒彼此的工作狀況等。（3）促使護理物品、儀器管理的規范化。指派專門人員對醫院的護理物品和儀器進行有效的管理，保證器械在任何情況下都能夠良好運行，同時切實保持其清潔衛生。急診科護理人員上崗之前必須接受必要的培訓，將各專科儀器操作程序卡制定出來，及時處理不合格的護理物品及儀器等，從而對潛在的安全隱患進行有效的預防和避免。將更為完善的安全用藥管理規定制定出來，并在其實施過程中切實做好監督工作，同時安全存放和管理藥物等[3-4]。

1.3 觀察指標 用自制的問卷調查對患者對醫院急診科護理工作的滿意度進行調查，分為滿意、較滿意、不滿意3個選項，滿分100分，分值越高，滿意度就越高，反之亦然。同時對急診科護理人員的質量檢查合格率進行詳細的記錄和分析。

1.4 統計學方法 運用SPSS20.0統計學軟件包分析處理本研究的所有數據及資料，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對醫院急診科護理工作滿意度的比較 觀察組和對照組患者對醫院急診科護理工作滿意度分別為96%和84%，觀察組患者對醫院急診科護理工作滿意度明顯高于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者對醫院急診科護理工作滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組急診科護理人員質量檢查合格率的比較 對觀察組患者進行護理的急診科護理人員無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三級考試、護理人員操作等的質量檢查合格率均明顯高于對對照組患者進行護理的急診科護理人員，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組急診科護理人員質量檢查合格率比較[n（%）]

3 討論

急診科在醫院各護理科室中居于最前線，由于急診科患者具有危重和復雜多變的病情，同時在實施護理操作的過程中，如果護理人員缺乏風險意識，沒有充分重視護理記錄，沒有對操作規程及制度進行嚴格的執行，或在患者家屬圍觀護理操作時精力和注意力分散等，就極易引發護理風險，因此說急診科具有極高的護理風險發生率[5-6]。風險管理能夠對這些狀況進行有效的預防和避免，多數臨床實踐證明其能夠顯著提升急診科護理人員的工作質量，從而提升患者及其家屬對醫院護理工作的滿意度，具有良好的應用效果[7-9]。本研究結果也表明，風險管理在急診科護理中的應用效果良好，值得在臨床推廣。

[1] 孫偉,張遠懷,王軼寧.急診科醫院感染的控制與管理[J].中醫藥管理雜志，2012(10):120-122.

[2] 王翔.實施風險管理,提高急診科護理質量[J].臨床合理用藥雜志，2009(3):79-80.

[3] 張玲，吳月鳳.加強護理風險管理，提高急診護理質量[J].解放軍醫院管理雜志，2009，16(5):484-485.

[4] 孫琦，張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].護理實踐與研究，2012(21):58-59.

[5] 繆薇箐.護理風險管理的研究進展[J].中華護理雜志，2007，42(9):830-832.

[6] 馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2011(16):96-98.

[7] 尚妍芳.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國現代藥物應用，2010(21)：46-48.

[8] 汪玲燕.急診護理風險管理的現狀分析和防范[J].醫學信息(上旬刊)，2011(5):107-109

[9] 湯其英.急診護理風險及安全管理對策[J].當代護士(下旬刊)，2012(7):53-54.

廣東 510720 廣東省工人醫院（羅海燕）