FMEA與RCA在放射科風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

□ 陳松寬CHEN Song-kuan 周煜奇ZHOU Yu-qi 曹玉林CAO Yu-lin

隨著現(xiàn)代影像學(xué)的發(fā)展，數(shù)字化X線攝影（DR）日益得到重視，DR在醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)了越來(lái)越多的問(wèn)題，因此，對(duì)放射科DR的輻射風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合管理逐步成為放射科實(shí)踐過(guò)程中需要解決的重要課題之一。根原因分析（RCA）是一種對(duì)醫(yī)療不良事件進(jìn)行分析的常規(guī)方法，失效模式和效果分析（FMEA）是一種分析衛(wèi)生保健風(fēng)險(xiǎn)的新方法，通過(guò)兩種方法結(jié)合，可以對(duì)特殊的衛(wèi)生保健程序進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行確定，進(jìn)而能夠有效地應(yīng)用于放射科的風(fēng)險(xiǎn)管理中[1]。本文將對(duì)FMEA與RCA在放射科DR風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析探討。

資料與方法

1. 臨床資料。對(duì)我院放射科2012年1月～2013年12月DR機(jī)器上存儲(chǔ)的廢棄影像進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中在應(yīng)用FMEA與RCA之前，2012年1月～2012年12月機(jī)器上存儲(chǔ)的廢棄影像數(shù)為543幅；在應(yīng)用FMEA與RCA之后，2013年1月～2013年12月機(jī)器上存儲(chǔ)的廢棄影像數(shù)為178幅。

2. 方法。通過(guò)利用FMEA與RCA對(duì)放射科DR檢驗(yàn)流程以及DR機(jī)器上廢棄影像的形成原因進(jìn)行綜合分析，對(duì)DR檢查流程中存在的潛在隱患進(jìn)行查找，對(duì)造成DR檢查輻射風(fēng)險(xiǎn)的根原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定整改方案。

2.1 成立分析小組。分析小組的成員組成主要包括領(lǐng)導(dǎo)層管理者以及對(duì)DR檢查流程以及系統(tǒng)非常了解的人員[2]。因此，分析小組成員主要包括1名科室領(lǐng)導(dǎo)、放射科醫(yī)師以及專(zhuān)業(yè)的機(jī)器操作人員。在進(jìn)行分析之前，必須要對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括介紹分析方法以及系統(tǒng)。

2.2 收集資料。通過(guò)利用DR機(jī)器本身具有的影像計(jì)數(shù)功能對(duì)機(jī)器上技師廢棄的影像進(jìn)行計(jì)數(shù)，將廢棄影像自動(dòng)的存儲(chǔ)于機(jī)器內(nèi)，為尋找廢棄影像的根原因提供數(shù)據(jù)。……