全成本核算下醫療設備成本效益分析

□盧翠華LU Cui-hua

隨著醫院各種先進醫療設備的不斷增加，如何科學合理地管理醫療設備，使其發揮最大的經濟效益和社會效益，已成為醫院管理層的新課題。作為國家37家醫改試點的公立醫院，我院自2011年6月起實行全成本核算，形成了以成本核算系統為核心的HIS、PACS、LIS等程序無縫對接的數據平臺，為有效開展醫療設備的投資效益分析奠定了基礎。

資料與方法

1.樣本資料。截止2012年底彩超室共有工作人員29人，超聲儀器13臺，原值共計2056萬元，按6年平均年限法計提折舊，已提完折舊仍在用3臺，一年內即將提完折舊2臺，當年收入占全部檢查收入的13%。彩超室現有設備在數量和質量上越來越無法滿足患者的需求，部分診療項目的預約已排到3天后，為解決彩超室患者人數多、等待時間長的問題，擬于2013年購進3臺新設備。

2.研究方法。結合三甲醫院評審和本院成本核算工作，探索使用投資回收期法與本量利分析法進行經濟效益分析。

投資回收期（年）＝醫療設備投資總額/年現金凈流量

盈虧臨界點業務量＝固定成本/單位貢獻毛益

單位貢獻毛益＝單位均次收入-單位變動成本

安全邊際率＝（現有業務量-盈虧臨界點業務量）/現有業務量

應用與分析

從成本核算系統中調取2012年、2013年相關數據，所有數值由303個成本類別和74個收入類別以彩超室為單位歸集而來。按照《醫院財務制度》的要求，科室間接成本按分步結轉法實行行政后勤、醫輔、醫技、臨床四級分攤。

由于我院成本核算暫實行到院、科二級，沒有做到單機、單項目，因此所取數值以科室為單位實行總量計算。……