胸部閉合性創(chuàng)傷致肺實(shí)質(zhì)損傷的影像診斷

[摘要] 目的 探討胸部閉合性創(chuàng)傷的X線、CT影像學(xué)表現(xiàn)，以提高診斷準(zhǔn)確率。 方法 選取自2010～2012年106例胸部閉合性損傷患者的臨床資料、X線及CT表現(xiàn)。 結(jié)果 通過X線及CT檢查，胸部閉合性創(chuàng)傷致肺實(shí)質(zhì)損傷多表現(xiàn)為復(fù)合性損傷，其中肺挫傷（創(chuàng)傷性濕肺）94例，肺撕裂傷6例；61例合并肋骨骨折，29例合并胸腔積液（血），21例合并液氣胸，11例合并皮下軟組織積氣，4例合并肺血腫，2例合并肺囊腫，2例合并心包積液。 結(jié)論 胸部閉合性創(chuàng)傷早期做影像檢查有利于發(fā)現(xiàn)病變部位、性質(zhì)及損傷程度，CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

[關(guān)鍵詞] 胸部創(chuàng)傷；肺實(shí)質(zhì)損傷；影像診斷

[中圖分類號] R655.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）13-111-03

Imaging diagnostic of blunt chest trauma induced pulmonary parenchymal damage

HUANG Xiangjing1 CHENG Weigao2 XIE Yinglang2

1.Department of Radiology， Affiliated Hospital of Ya'an Vocational College， Ya'an 625000， China；2.Department of Radiology， Ya'an People's Hospital， Ya'an 625000，China

[Abstract] Objective To explore the X-ray， CT findings of blunt chest trauma， in order to improve the diagnostic accuracy rate. Methods 106 cases of blunt chest injury in patients with clinical data， X-ray and CT findings from 2010 to 2012 were retrospectively analyzed. Results By X-ray and CT examination， pulmonary parenchyma injuryblunt by chest trauma caused showed complex injuries， including 94 cases of pulmonary contusion （traumatic wet lung）， 6 cases of lung laceration. Among them，61 cases with rib fractures， 29 cases with pleural effusion （blood）， 21 cases with pneumothorax， 11 cases with soft tissue product gas， 4 cases with pulmonary hematoma， 2 cases with lung cysts and 2 cases with pericardial effusion. Conclusion Early blunt chest trauma imaging is helpful to find the lesion site， the nature and extent of damage， CT is helpful to find complications.

[Key words] Chest trauma； Pulmonary parenchyma injury； Imaging diagnosis

胸部在直接或間接暴力作用下，均有發(fā)生開放性或閉合性肺實(shí)質(zhì)損傷的可能，包括肺挫傷/創(chuàng)傷性濕肺、肺撕裂傷。肺實(shí)質(zhì)損傷在平片、CT上可有多種形式的改變，此與致傷種類、強(qiáng)度、時(shí)間長短以及致傷部位與范圍都有一定的關(guān)系，故其表現(xiàn)各異。本資料收集胸部閉合性創(chuàng)傷106例影像資料，分析所致肺實(shí)質(zhì)損傷的影像特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010～2012年收治的106例閉合性胸部損傷患者作為研究對象，所有患者均有明確的外傷史?；颊咧心?5例，女21例；年齡9～90歲，其中以30～55歲患者居多，共65例，占總數(shù)61.3%；致傷至就診時(shí)間為30 mim～ 3 d；致傷原因包括交通事故75例（70.8%），高處墜落12例（11.3%），摔傷6例（5.7%），壓砸傷6例（5.7%），鈍器傷5例（4.7%），刀刺傷2例（1.9%）。癥狀包括不同程度的胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血等表現(xiàn)，其中15例患者伴有意識障礙。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床考慮外傷合并肺部感染；……