高危人群艾滋病綜合性防治的調查分析

[摘要] 目的 探討高危人群中艾滋病的綜合性防治工作。 方法 選擇1120例艾滋病高危人群為研究對象，對其艾滋病防治知識的知曉情況進行調查，針對其掌握情況開展綜合性防治工作，總結工作前后該組高危人群艾滋病健康知識知曉率的變化。 結果 綜合性防治工作開展后，該組人群在艾滋病的定義、傳播途徑、防治等健康知識方面的掌握率較之前有了提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 提高艾滋病高危人群對疾病的認識和自我保護意識，使其掌握正確預防方法，對于確保人群安全具有重要意義。

[關鍵詞] 艾滋病；高危人群；綜合性防治；健康知識

[中圖分類號] R512.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）13-59-02

The investigation analysis of high-risk groups of HIV/AIDS comprehensive prevention and control

ZHANG Yiqing

Lanhe Hospital in Nansha District of Guangzhou City，Guangzhou 511480，China

[Abstract] Objective To explore the comprehensive prevention and control work in high-risk groups of HIV/AIDS. Methods Selected 1120 cases of high-risk groups of HIV/AIDS as the research object， the knowledge about HIV/AIDS was investigated. According to information， we should carry out the comprehensive prevention and control work， and summary up awareness of knowledge about high-risk groups of HIV/AIDS health changes before and after the work. Results The rates of who mastered definition of HIV/AIDS， route of transmission and prevention and control， etc in high-risk groups of HIV/AIDS had been upgraded somewhat， with significant difference（P<0.05）. Conclusion It is of great significance to improve the knowledge of high-risk groups of HIV/AIDS diseases and awareness of self-protection， and make them master prevention methods for ensure people's security.

[Key words] HIV/AIDS；High-risk groups；Comprehensive prevention and control；Health knowledge

艾滋病（AIDS），即：獲得性免疫缺陷綜合征，被譽為“史后世紀的瘟疫”，雖然近年來艾滋病的勢頭有所減緩，但是疫情仍在蔓延，嚴重威脅著人們的健康和生命。艾滋病的傳播途徑較廣，可通過性接觸、血液、母嬰等途徑傳播，臨床上尚缺乏對艾滋病有效的預防疫苗和特異的治療藥物，其死亡率極高，主要以預防為主[1]。吸毒、賣淫、同性戀等都是艾滋病的高危人群，這部分人群大多缺乏對艾滋病的知識。因此，做好該人群的艾滋病防治干預，提高其知識知曉率，有助于循序漸進地促進行為改變，可預防控制艾滋病在人群中的傳播蔓延。本研究就如何在艾滋病高危人群中開展有效的防治措施，提高他們對艾滋病的認識、改變危險行為做出分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的1120例艾滋病高危人群，納入標準如下：（1）均簽署知情同意書；（2）年齡≥14歲；（3）具備高危人群的特征，包括女性性服務工作者、吸毒者、有償獻血者和男男性行為者及性病門診男性就診者，此外還包括其他流動人口如軍人、學生、司機等；（4）文化程度小學以上。所有患者中男523例，女477例，年齡16～60歲，平均（38.2±4.5）歲；其中已婚例數440例，離婚人數280例；特征分布主要如下：女性性工作者298例，吸毒者5例，就診性病者82例，異性性接觸者151例，同性性接觸者45例，另有其他高危人群544例。

1.2 方法

采用設計調查表進行調查，調查內容主要為被調查對象的基本特征、對待艾滋病的態度和行為等（如艾滋病的含義、傳播途徑、防治知識）。在獨立、安靜、舒適的環境中，經過門診化、正規化和模擬化訓練的專業工作人員進行調查，采用一對一面談形式，闡明3C原則（自愿、保密、知情同意），調查問卷采取不記名方式，對調查內容與被調查者信息保密，對調查者的填寫內容應當以真實情況為準。被調查者可以不參加或拒絕問題調查。

正確和整個調查過程在30 min內完成，之后發放健康教育資料及咨詢卡，開展綜合防治工作。調查結束后對調查問卷仔細核實，對于發現的錯誤及時更正，對于不合格的答案及時剔除，問卷共發放1120份，有效回收問卷1000份。回收率為89.3%。防治工作開展后回收1008份，回收率為90.0%。

1.3 綜合性防治工作的開展

（1）有效開展外展活動：建立長期固定的咨詢檢測點，提供人員機構信息、聯系方式。向該組調查人員發放預防控制艾滋病知識小冊子，每人至少發放1本；約定座談會、專題講座的時間地點，舉辦宣傳欄、張貼正確使用安全套的預防艾滋病各類大畫片，采用一對一或小組交流的活動方式對高危人群進行艾滋病知識宣教，重點講授艾滋病基本知識、流行現狀、傳播途徑安全件行為教育，可現場播放健康教育專題錄像等[2]。（2）落實100%安全套使用策略并提供安全套：對于參與調查的高危人群宣傳安全套在防病和避孕中的作用，推廣安全套的使用，免費發放3個安全套，并提供可以獲得安全套的人員、機構、地點信息等，說服其使用安全套。（3）和同伴健康教育：對于高危人群，性生活時要正確使用安全套，尤其對于非固定性伙伴[2]，增加高危人群對艾滋病的相關認識進而做出相應的改變與決定。

1.4 統計學處理

采用Excel數據庫處理復核調查數據，應用SPSS13.0軟件包對所得數據進行有效分析，計數資料采用百分比描述，檢驗方法為x2檢驗，當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

開展綜合性防治工作后，本組人群在對艾滋病的定義理解、防治等健康知識、傳播途徑方面的掌握率有所提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

我國艾滋病的感染率于近年來逐漸上升，艾滋病流行形勢十分嚴峻。人們對艾滋病預防的認識、自我保護意識、預防方法的正確掌握是決定其感染危險性的關鍵因素[3-4]。艾滋病是與行為有關的疾病，經驗證明，成功的預防與患者的較高的知信行度是分不開的。在艾滋病的預防措施中，宣教活動與工作被視為是最為重要的社會活動，也是高危人群預防控制艾滋病的主要策略與措施。鑒于此，為了有效控制艾滋病的蔓延與危害，有必要對高危人群進行有效的行為干預[5-6]。通過對高危人群的有效問卷調查發現，該組艾滋病高危人群的知識普及情況不容樂觀，他們普遍存在健康教育及自我保護意識差的情況。本研究對艾滋病高危人群通過有目的、有計劃、有系統的傳播衛生保健知識和技術，信息傳播和行為干預，幫助高危人群掌握艾滋病防范的相關知識，加強自我防護，樹立健康觀念，在不同的重點人群舉辦預防艾滋病專題講座，使得個體和群體行為向好的地方發展，遏制艾滋病經性途徑傳播流行，促使人們提高維護和改善不良生活習慣。

綜上所述，提高艾滋病高危人群對疾病的認識和自我保護意識，使其掌握正確預防方法，對于確保人群安全具有重要意義。

[參考文獻]

[1] 關喆，白春玉，張迪，等.高危人群艾滋病防治干預前后效果比較[J].中國艾滋病性病，2005，11（6）：412-414.

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[3] 李曉勇，谷政，趙梅，等.重慶市高危人群艾滋病健康教育及行為干預效果評價[J].預防醫學情報雜志，2005，21（5）：550-554.

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[5] 李端，閏水平，張景霞.商洛市高危人群艾滋病知識、態度調查[J].職業健康與教育，2008，24（9）：861-863.

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（收稿日期：2013-05-16）