對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防控體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考

摘要：傳染病防控體系建設(shè)是防止傳染病暴發(fā)流行的重要途徑，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院防治傳染病暴發(fā)流行的能力，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全具有重要意義。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病防治

中圖分類號(hào)：R714.251 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-180-01

在我國(guó)廣大農(nóng)村農(nóng)民對(duì)于傳染病防治的意識(shí)相對(duì)不足，易引起傳染病發(fā)生流行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成單元，是廣大農(nóng)村地區(qū)傳染病疫情檢測(cè)的第一道防線，在農(nóng)村防治傳染病的發(fā)生蔓延中起到重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告疫情，為各級(jí)政府及其衛(wèi)生行政部門及時(shí)控制傳染病疫情在農(nóng)村蔓延提供疫情信息。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)人口流動(dòng)增多，促進(jìn)了傳染性疾病的傳播和蔓延，新老傳染病雙重威脅著人類健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來(lái)例如性病、耐藥性結(jié)核等；新的傳染病也接踵而至例如SARS、H7N9禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，關(guān)系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設(shè)和傳染病防治這一問(wèn)題進(jìn)行探討分析。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系在傳染病防控中的作用

根據(jù)新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更要建立起基本的傳染病檢測(cè)組織，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，并明確組內(nèi)其他成員職責(zé)。同時(shí)要建立健全一些防治傳染病的相關(guān)制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴(yán)格按著傳染病防治的各項(xiàng)規(guī)章制度要求考核業(yè)績(jī)，進(jìn)而才能保證各負(fù)責(zé)人員認(rèn)真履行職責(zé)。對(duì)于分診標(biāo)志的設(shè)置及向?qū)б鞔_，特別是對(duì)于農(nóng)村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發(fā)流行必要時(shí)，可以派專人進(jìn)行疏導(dǎo)分診。將疫情的蔓延降到最低限度。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系在傳染病防控中的職能

（一）建立傳染病預(yù)防的快速反應(yīng)能力

農(nóng)村地區(qū)是傳染病防范的重要區(qū)域，由于農(nóng)村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來(lái)了一定的困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系的建設(shè)可以快速的對(duì)一些突發(fā)事件做作出反應(yīng)并能及時(shí)有效地進(jìn)行處理，防止疫情的蔓延擴(kuò)散。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進(jìn)展?fàn)顩r以及控制治療狀況進(jìn)行上級(jí)報(bào)告，進(jìn)而提高了醫(yī)院對(duì)于傳染病的及時(shí)有效地預(yù)警能力。進(jìn)一步增加了對(duì)傳染病的相應(yīng)防范措施，為醫(yī)院迅速對(duì)傳染性重大疾病的暴發(fā)流行做好了充分準(zhǔn)備，同時(shí)為預(yù)防控制贏得了先機(jī)，更有利于傳染病的控制。

（二）疫情報(bào)告職能

通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建設(shè)，進(jìn)一步不斷完善疫情報(bào)告制度。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，首診醫(yī)生及時(shí)向防控體系小組匯報(bào)，然后直接以電話形式和信息化處理向上級(jí)報(bào)告。防控體系相關(guān)部門進(jìn)行《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》的數(shù)據(jù)采集，依照傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容和時(shí)限（甲類傳染病2小時(shí)內(nèi)；乙類傳染病6小時(shí)內(nèi)；丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)），有條不紊的及時(shí)上報(bào)各級(jí)單位和部門。

（三）傳染病預(yù)防控制與技術(shù)指導(dǎo)職能

大量的流行病學(xué)特別是近幾年來(lái)頻發(fā)的大規(guī)模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導(dǎo)致了傳染病有機(jī)可乘可迅速傳播開(kāi)來(lái)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建立完善就是要通過(guò)基層的廣泛性及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情進(jìn)行早期預(yù)防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護(hù)、消毒隔離、疫點(diǎn)處理、督導(dǎo)檢查、效果監(jiān)測(cè)。堅(jiān)持實(shí)行預(yù)防為主的防控原則，防控體系小組進(jìn)行疾病各個(gè)處理環(huán)節(jié)的專業(yè)指導(dǎo)，特別是對(duì)于一些現(xiàn)場(chǎng)處理、消毒、隔離、防護(hù)等技術(shù)要點(diǎn)。

（四）監(jiān)督檢查職能

在傳染性疾病暴發(fā)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要強(qiáng)化監(jiān)督職能，對(duì)醫(yī)院關(guān)于傳染性疾病處理的各環(huán)節(jié)和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)記錄總結(jié)。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的防控硬件設(shè)施建設(shè)例如隔離診室和病房的建設(shè)及相關(guān)儀器設(shè)備的配備督導(dǎo)，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)傳染性疾病的防控各項(xiàng)措施。

（五）宣傳教育培訓(xùn)職能

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要積極的進(jìn)行傳染性疾病相關(guān)預(yù)防和法規(guī)等方面的知識(shí)進(jìn)行宣傳教育。對(duì)于院內(nèi)的職工，重點(diǎn)是職業(yè)防護(hù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，使醫(yī)療工作人員進(jìn)一步熟悉院內(nèi)感染一些疾病的傳播特點(diǎn)和傳播途徑等，做好有效的預(yù)防。同時(shí)還要走進(jìn)基層社區(qū)，讓更多的尋常百姓對(duì)于傳染性疾病有一定的了解，從而當(dāng)出現(xiàn)疫情能夠進(jìn)行正規(guī)有效地就診，不恐慌并能及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告反映。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的有效運(yùn)作

（一）組織建設(shè)和設(shè)備投入

健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系組織建設(shè)，防控小組領(lǐng)導(dǎo)成員由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，進(jìn)行專人負(fù)責(zé)日常疫情報(bào)告檢測(cè)任務(wù)并及時(shí)上報(bào)，保障疫情檢測(cè)體系的完整順暢，應(yīng)對(duì)重大疫情能及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。硬件設(shè)施同樣需要跟上，完整的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的配備，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，疫情門診病房及防護(hù)服等配備，一些疫情藥品的儲(chǔ)備要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，檢驗(yàn)檢疫儀器的配備要到位才能更準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病的檢測(cè)定位。

（二）專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)

良好的防控體系的建設(shè)，需要專業(yè)化的人才隊(duì)伍。應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)的傳染病衛(wèi)生法規(guī)和制度進(jìn)行學(xué)習(xí)貫徹。將醫(yī)院的防控體系的成員進(jìn)行專業(yè)化傳染病知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)而加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的儲(chǔ)備，并進(jìn)行考核，對(duì)專業(yè)化人才持證上崗制。防控體系專職人員除了院內(nèi)一些感染知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還要對(duì)傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦法條例、以及重大災(zāi)害醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（三）協(xié)作作戰(zhàn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控體系建設(shè)對(duì)于傳染性疾病的檢測(cè)，需要與醫(yī)院其他科室的緊密配合，進(jìn)行協(xié)同作戰(zhàn)共同應(yīng)對(duì)。對(duì)于疫情的檢測(cè)和處理對(duì)策需要與醫(yī)療部門和門診工作人員密切聯(lián)系，及時(shí)了解疫情和聽(tīng)取他們的一些建議。對(duì)于體系建設(shè)應(yīng)用中的防護(hù)實(shí)施等建設(shè)要搭建后勤與醫(yī)療工作之間的橋梁，讓彼此充分了解共同建設(shè)好設(shè)施保障。對(duì)于疫情檢測(cè)中的信息處理和交換要同信息化部門及時(shí)溝通，了解最新防控體系軟件設(shè)施的應(yīng)用。在重大傳染性疾病來(lái)臨時(shí)，只有防控體系建設(shè)工作人員和各部門緊密配合，才能更好的把握贏得疫情控制的先機(jī)，及時(shí)將疾病的危害和傳播性降到最低甚至徹底的控制住。

新時(shí)期建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系，高素質(zhì)人才隊(duì)伍，精良的設(shè)施儀器，科學(xué)化的管理，在傳染性疾病來(lái)臨時(shí)才能更有效的應(yīng)對(duì)防止疫情蔓延，保護(hù)人民生命健康。