消毒供應中心清洗流程在控制醫(yī)院感染中的作用

摘要：目的 分析消毒供應中心的管理現(xiàn)狀，探討消毒供應中心清洗流程在控制醫(yī)院感染中的作用，加強消毒供應中心的質(zhì)量管理工作，控制醫(yī)院感染。方法 根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染質(zhì)量考核標準》的規(guī)定，加強消毒供應中心清洗環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和操作人員的專業(yè)素質(zhì)，完善監(jiān)管措施，促進醫(yī)療器械的回收使用，延長器械壽命。結(jié)果 消毒供應中心的清洗流程的標準化實施，有助于提高醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，促進質(zhì)量管理與質(zhì)量控制工作的提高。結(jié)論 消毒供應中心對醫(yī)療器械的有效管理與清洗流程的標準化實施，為各科室提供了合格的滅菌器械，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，在控制醫(yī)院感染的過程中發(fā)揮重要的作用。

關鍵詞：消毒供應中心；清洗流程；醫(yī)院感染

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-177-01

消毒供應中心是醫(yī)院集中處理和管理醫(yī)院醫(yī)療器械的部門，也是為醫(yī)院各科室直接提供無菌器材的部門，其是保障各項醫(yī)療活動安全性的第一道屏障。消毒供應中心的工作看似簡單，卻與醫(yī)院感染的控制息息相關。消毒供應中心涉及的醫(yī)療器械與醫(yī)療用品種類十分繁多，且數(shù)量巨大，如何建立一套標準化的清洗流程，保證護士清洗過程的規(guī)范操作，是供應中心物品質(zhì)量管理的重要課題。本文就消毒供應中心在控制醫(yī)院感染中的作用進行分析，并探討加強消毒供應中心清洗流程質(zhì)量控制的方法，具體報告如下。

1 消毒供應中心的主要工作內(nèi)容與工作要求

1.1 消毒供應中心的工作內(nèi)容

消毒供應中心是可回收醫(yī)療器械集中清洗、消毒滅菌的集中處理中心，也是直接向各科室直接供應醫(yī)療器械及一次性醫(yī)療耗材的部門。消毒供應中心要嚴格按照衛(wèi)生部頒布的《消毒供應中心管理規(guī)范》對其處理與管理的醫(yī)療器械的各個環(huán)節(jié)進行有效的查驗和控制，保證醫(yī)院的醫(yī)療安全。

1.2消毒供應中心的清洗流程

消毒供應中心對可回收醫(yī)療器械的主要清洗流程是：根據(jù)醫(yī)療器械的類別、自身屬性、污染程度等進行有效分類，并對醫(yī)療器械進行嚴格的消毒處理；初步?jīng)_洗之后，使用含酶清洗劑進行浸泡處理，再次沖洗，使用常水和純化水依次清洗，集中烘干，上油保養(yǎng)。這是一套手工清洗的較為完整的清洗流程。在新的清洗技術與清洗手段越來越進步的同時，各種清洗設備的應用能強化清洗的質(zhì)量。清洗過程中常見的清洗設備包括超聲波清洗機（可將器械上不容易去除的污垢和肉眼無法留意地方的污漬進行有效清潔）、全自動清洗機等。機械清洗通常在手工清洗之后，上油保養(yǎng)之前進行。

1.3工作要求

消毒供應中心的工作要求是各環(huán)節(jié)工作流程標準化，新技術應用普及化、管理控制嚴格化。

2 消毒供應中心清洗流程在控制醫(yī)院感染中的作用

2.1集中管理，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提高清洗質(zhì)量

消毒供應中心的各項環(huán)節(jié)，包括清洗流程都是進行集中管理和分配的。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的進步，醫(yī)療手段越來越先進的同時，各種醫(yī)療過程中涉及到的器械也越來越精密，尤其是各種微創(chuàng)手術，涉及各類探頭等，器械的清洗要求也越來越高。通過消毒供應中心的集中管理，既可以發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，對物品的清洗進行有效的管控，又可以充分合理的利用醫(yī)療資源。

消毒供應中心的護士都是經(jīng)過專門培訓，對器械的屬性及相關清洗設備、清洗劑有專業(yè)的認識，尤其是在操作一些大型的清洗設備的時候，需要經(jīng)過專業(yè)的培訓并取得專業(yè)操作資格的護士才能進行，建立標準化的清洗流程可以保證清洗過程的各個環(huán)節(jié)都有專業(yè)的操作人員負責，分工明確，清洗的效率更高，責任到人，清洗的效果也更好。清洗過程的質(zhì)量能得到有效的保障。

2.2合理配置和利用醫(yī)療資源，促進清洗流程的標準化制度建設

對各科室的醫(yī)療器械進行及時的處理是避免醫(yī)院性感染的主要手段之一，將其分類集中清洗，在節(jié)約醫(yī)院各種清潔資源的同時，還能保證器械的清潔度，延長器械的使用壽命。清洗流程的標準化建設需要做到專人專崗，一人一崗，各司其職又相互聯(lián)系，在合理配置醫(yī)療資源的過程中能有效促進標準化制度的建立，提高清洗流程的質(zhì)量，為醫(yī)療安全提供保障。

3 消毒供應中心清洗流程的質(zhì)量強化方法

3.1加強工作人員的專業(yè)培訓，提高工作人員的防護意識

清洗流程是醫(yī)療器械進入消毒供應中心進行處理的第一步工作，工作人員要經(jīng)過專業(yè)的培訓，提高對清洗工作的重視程度，在做到對各種器械性能的準確認識的前提下，選擇合適的清洗方法，既保證醫(yī)療器械的潔凈度，又保證器械的使用壽命。

醫(yī)院感染的一大來源是工作人員的防護缺失。所以進入消毒供應中心的工作人員要自覺遵守操作規(guī)程，清洗醫(yī)療器械時嚴格佩戴口罩、面罩、手套、防水衣、防水鞋等，做到操作前對身體裸露部位的清洗和消毒，強化個人衛(wèi)生，避免交叉感染。使用半自動超聲清洗機時，要蓋好蓋子，防止氣溶膠。

3.2正確配置清洗溶液，有效管理清洗流程

清洗過程中要正確配置各種酶清洗液、除銹液、潤滑液等，保證最佳的清潔比例。酶溶液要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，保證清洗劑的濃度和最佳清潔時間，酶溶液在分解醫(yī)療器械上的有機污染物和大分子污染物的過程中，自身會快速消耗，分解后的小分子物質(zhì)會對器械造成進一步的污染，所以對浸泡、清洗時間要嚴格掌控。同時，對不同構(gòu)造的器械要進行有效的清潔要保證器械各部位與清洗劑的充分、有效接觸，加強清洗過程的管理，了解不同清潔液的性能。

3.3加強清洗過程的監(jiān)督與檢查

護士長要對每天的清潔流程、責任護士的操作是否規(guī)范等進行監(jiān)督和檢查，隨時對清洗過程中出現(xiàn)的不規(guī)范操作進行糾正。不定期抽查器械的清洗質(zhì)量，層層把關，對清洗不合格的器械要責任到人，嚴格控制。

總之，消毒供應中心對醫(yī)療器械的有效管理與清洗流程的標準化實施，為各科室提供了合格的滅菌器械，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，在控制醫(yī)院感染的過程中發(fā)揮重要的作用。

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