民營醫院應堅持三結合、走可持續發展之路

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-175-01

《中共中央、國務院關于進一步加快農村衛生工作的決定》中明確指出：建立以公有制為主體，多種成分并存的社會主義新型醫療競爭體系。從此，民營醫院從無到有、從小到大、從少到多、發展迅速，已日益成為人民群眾醫療需求的有益補充。近年來，國家也相繼出臺了一系列文件、政策，鼓勵并支持民營醫院的發展。如準入門檻逐步降低，扶持政策（包括新農合政策）逐步增多，促使民營醫院不斷壯大，民營醫院為形成新型醫療競爭體系、緩解群眾的看病難起到了積極的補充作用。

我縣有公立醫療衛生單位43個、村衛生所830個，2001年以來，全縣共發展民營醫療機構3個，三所已建成的民營醫院從建設到現在，各項工作已基本納入正常軌道，并以其獨特的服務優勢在醫療衛生工作中發揮了應有的作用。但是，我們發現，民營醫院不僅有著不同于一般公立醫院的優點，同時也存在許多不盡人意的地方，影響了民營醫院的健康發展。

一、存在的問題

1、管理缺乏全面性，顧此失彼。因為是民營醫院，三所醫院均把經濟效益放在首位，而忽視社會效益。因此，收費過高，造成患者經濟負擔過重，群眾反映較大。

2、建設缺乏全瞻性，重復浪費。在建院初始，投資者希望建設一些特色專科，但又擔心沒有效益，遲遲不敢在專科方面加大投資。因此，把建設目標定位于一般的中、西醫科目上，這種建設目標無創新意識、無發展潛力，只能在現有公立醫院服務范圍爭奪醫療資源。因此，可以認為，這種建設是一種重復浪費。

3、經營缺乏規范性，雜亂無章。民營醫院為了盡可能擴大自己的影響，經常出現違規經營的現象，他們為了自身利益，置衛生法律、法規于不顧。在經營過程中，未經批準播發廣告，未經批準聘用人員，未經批準開展新技術，醫療文書不規范、醫療質量管理不到位、醫療安全隱患多。

二、對策

民營醫院要發展，必須實行三結合，堅持科學發展觀，才能得以持續穩步發展：

1、“遠、近”結合。民營醫院不能急功近利，不能想一口吃成胖子，可以說，無論是公立醫院還是民營醫院，都不可能在某一區域范圍內把所有病人留住，什么病都能看好。因此，在建設和經營過程中，必須正確處理好眼前利益和長遠利益之間的關系，必須有自己的技術特長、特色專科，否則病人最終選擇的還會是公立醫院，因為公立醫院有國家投入作為強有力的經濟后盾。所以，筆者認為，民營醫院應該立足于創特色、創品牌項目上，從長遠角度形成服務優勢，以特色留住病人，以特色擴大服務范圍，而不應該看到公立醫院有什么病人就搶什么病人，圖眼前利益而影響事業的長遠發展。

2、“軟、硬”結合。民營醫院花大力氣改善硬件建設，提升競爭能力固然重要，但是，在致力于硬件建設的同時，應該著力加強軟件建設，應該著力健全各項規章制度，規范服務行為，特別是要加強醫療質量管理，包括建立首診負責制、三查七對制度、術前討論制度、危重病人討論制度，這些質量管理要求，無論是公立醫院還是民營醫院都同等重要。還有醫療文書的書寫、人員的準入、新技術的開展等均要嚴格執行衛生行政部門的規定，只有扣住醫療質量管理這根主線，圍繞這根主線健全各項規章制度，才能有效地消除醫療隱患，確保醫療安全。

3、“虛、實”結合。作為公立醫院，管理較為全面，既重視業務、經濟建設，又重視思想政治建設，但是作為一個民營醫院來說，很難做到兩全。他們往往只重視經濟建設，而忽視思想政治建設，甚至在民營醫院中，一年中竟沒有一次民主生活會，黨建、思想政治工作更是空談。院領導往往只抓經濟、不抓思想，只抓業務收入的增長，而不抓個人整體素質的提高。一些工作人員醫德不高、醫術不正的現象時有發生，嚴重影響了民營醫院的發展。為此，作為民營醫院，在抓好經濟建設這個“實”字的基礎上，更要重視職工思想政治工作，要把職工思想政治工作、醫德作風、職業道德教育這些“虛”事當作“實”事來抓，糾正職工思想偏差，消除拜金主義思想，提高干部職工的整體素質，使每一個醫務工作者真正能以精湛的技術、一流的工作態度服務于社會、服務于人民。這樣，才能使民營醫院處于不敗之地，走上持續健康發展之路。