藥劑科的管理現狀和發展思考

摘要：隨著醫院藥學、醫療改革的深入發展，以及醫療保險的大范圍推行，這都對醫院藥劑科的相對滯后管理模式現狀提出了嚴峻考驗，它不僅關系到醫院的社會及經濟效益，更關系到人們的用藥安全問題。因此，如何高效的提高醫院藥劑科的管理水平，已經成為各大醫療機構藥劑科人員面臨的重要問題。本文對我國各大醫院普遍存在的管理現狀進行了分析，并結合當前醫學發展方向和藥劑科管理模式，提出了提高新時期藥劑科管理水平的建議。

關鍵詞：藥劑科；管理現狀；存在問題；發展建議

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-173-01

作為醫院醫療工作的一個重要組成部分，藥劑科具有其特殊性，他承擔著醫院的為科研、教學、臨床提供藥物的重要作用[1]。藥劑科的管理水平直接關系到醫院的經濟收入和發展水平，藥劑科在確保醫院臨床用藥的安全性、提高醫院經濟效益和社會效益及體現醫院的精神文明方面發揮著積極作用[2]。當前，如何有效提高藥劑科的管理水平，已經成為各大醫院亟待解決的問題。本文分析了我院院藥劑科管理中存在的問題，結合當前各大醫院藥劑科管理模式的轉變及藥學發展方向，初步提出了提高本院藥劑科管理水平的建議。

1 藥劑科管理現狀

1.1 藥品管理模式相對落后

作為醫療輔助手段，傳統藥劑科主要以臨床藥品供應的方式來發揮其作用，但不發揮其所具有的藥學技術性作用。與傳統作用不同，當今的醫院普遍要求藥劑科發揮藥學作用，以保證禁止濫用藥、管理貴重藥物、監督臨床醫師用藥、保證藥物質量等，還要保證醫院的社會效益好經濟效益，均遠遠超過了以往藥劑科管理水平[3]。

1.2 部分人員素質偏低

在醫院中，藥劑科歸屬于醫技科室，藥劑人員只需具備發藥能力就可以上崗工作。由于準入門檻較低，致使藥劑科工作人員素質整體偏低，且專業知識多數不過關，還有因此而引發的一系列醫療事故[4，5]。隨著醫藥科學和醫療技術的深入發展，藥劑科不僅僅是服務性的科室，而更需要成為具有較強臨床操作能力和掌握過硬的藥學知識多元化科室[5]。在臨床救治過程中，充分利用藥劑科工作人員的專業技術優勢，嚴格審查處方，杜絕配伍禁忌和減少不合理用藥，發藥時，自己做好記錄，仔細向患者家屬及患者本人講解藥物不良反應、用法用量、禁忌等，盡可能降低患者的用藥顧慮[2]。

1.3 藥品質檢工作不完善

當前，我國對大部分醫院自主研制的藥劑均進行了批批檢驗，但是由于缺少定量分析，尤其是定量分析中藥制劑率更低[3]。據資料顯示，目前，我國有一半以上的醫院都具備自己研發和配置中藥制劑的技術，但是很少有醫院能夠真正做到定量質檢分析，甚至極少數醫院根本不做或者從沒做過藥物定量分析質檢。即使定量分析中藥制劑，大部分醫院均是依據《中國醫院制劑規范的》和《上海市醫院制劑手冊》，采用的是容量分析法，極少采用儀器分析法[2]。控制藥物制劑質量的一項重要工作則是進行微生物檢查，但是采用細菌檢查來查看內服制劑的質量卻不夠完整，其檢驗率存在很大差異[1]。

1.4 濫用藥現象

部分醫院的抗菌藥物結構不合理，導致藥劑工作者無法充分考慮地方因素、病患群體及醫院類型等，也無法合理、科學的調整藥品的實際結構比例。

1.5 制劑工作室的規模萎縮

由于藥品市場競爭的逐漸白熱化，各種特型藥、新型藥漸漸的進人醫院，給醫院藥劑科制劑室的生產積極性帶來了巨大沖擊，醫院藥劑科原有的生產規模和自我研發能力萎縮、下降，再加上醫院的政策趨向于淘汰醫院制的藥劑室，使得醫院藥物生產線出現大范圍的萎縮[3]。

2 藥劑科的管理辦法及發展思考

2.1全面調整管理模式

⑴始終堅持把藥品質量放在首位；⑵合理調整藥品的結構，防止藥物濫用。藥劑科人員要充分考慮到用藥地方因素、醫院類型及群體等，合理調整用藥結構，既保證患者疾病的治療、防止藥物濫用，又能控制醫療成本，在減輕患者經濟負擔的同時，又提高了醫院的經濟效益，和社會影響力；⑶明確藥劑科的工作職能。藥劑科不僅拿藥科室，也是能為醫師提供合理用藥建議的科室，要及時糾正、提出配伍不當的藥物，向患者詳細解釋用藥問題[1，4]。

2.2加大藥物質檢的力度

建立以院長為核心，并由護理部及重要科室組成的藥學部門，以滿足我國當前藥學的發展。作為藥學部的下屬科室，要對藥品質檢科的業務建立給予關注，質檢科需要獨立于藥劑科，其任務是通過對醫院藥劑科自制的制劑和對外采集藥品進行質量檢查，為醫院管部門進行決策提供依據。

2.3 重視人才培養，提高人員素質

⑴努力培養學科帶頭人：醫藥藥劑科不僅是一個單純的管理科室，它更是一個依托于藥學科學技術的業務科室和學科帶頭人。

⑵注重引進高級人才，并對現有人員進行再教育：目前藥學人員中，缺乏高學歷人才，應該從高校畢業生中引進人才補充到醫院藥劑科。對于藥劑科的每一位藥劑人員來講，接受藥學再教育是終身過程，該過程有內容、目的、性質互相銜接而又各不相同的教育階段組成，即藥學院校基礎教育--畢業后教育--再教育，這稱為藥學教育一體化，只有通過引進人才、再教育藥學人員，才能不斷地為藥劑科地培養出優秀藥學人才[4]。

2.4 加大藥物管理力度

加大監督檢查力度，督促企業嚴格供貨方或銷售方資格審查，規范購銷渠道和票據管理，認真執行出入庫復核、查驗制度，以及禁止現金交易等規定，防止藥品流入非法渠道；要加強對零售藥店處方藥與非處方藥分類管理的監督和指導，防止藥品被套購和濫用[1，5]。

3 結語

綜上所述，當前我國藥劑科管理模式還存在較大的不足，這就要求醫院藥劑科管理工作人員進行深入思考，通過強化人才培養、重視藥劑質量管理、建設現代化的藥劑科管理模式、努力提高醫院的臨床藥學水平，來逐步推進藥劑科管理方式的改革，實現醫院經濟效益及社會效益的最優化。

參考文獻：

[1] 吳愛軍. 藥劑科的管理現狀及發展思考[J]. 中國當代醫藥，2013，20：168-169.

[2] 徐鳳梅，楊明娜. 藥劑科的管理現狀與發展思考[J]. 中國現代藥物應用，2010，03：237-238.

[3] 袁凌華. 淺析醫院藥劑科管理現狀與發展[J]. 山西醫藥雜志（下半月刊），2011，07：736-737.

[4] 王晨耕. 淺析我院藥劑科管理工作現狀與發展[J]. 內蒙古中醫藥，2013，03：123-124.