20例眩暈癥患者服用尼莫地平片的療效觀察

摘要：目的 對眩暈癥患者在治療階段應用尼莫地平片劑的臨床效果進行統計與分析。方法 收集在我院20例眩暈癥患者，隨機分為對照組10例，單純依靠疏血通注射液進行治療；實驗組10例，在疏血通注射液治療的同時結合尼莫地平片聯合用藥。分別對兩組臨床治療效果和不良反應的數據收集，并進行統計學分析。結果 與對照組相比較，實驗組的臨床治療效果有明顯的優勢，兩組數據有明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組均未出現由于用藥導致的嚴重不良反應。結論 對眩暈癥患者的治療過程中使用尼莫地平片有醫學意義，能夠有效地改善眩暈癥患者的病癥。

關鍵詞：眩暈癥；尼莫地平片；臨床效果

中圖分類號：R255.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-141-01

眩暈癥是機體對于空間關系的定向或平衡感覺障礙，是一種運動幻覺，表現為周圍環境和（或）自身旋轉，或有搖擺不穩、晃動、頭重腳輕感[1]。患者發病時會有惡心、嘔吐等自律神經失調癥狀。該病有發病率高、伴隨癥狀多樣性的特點，患者病因的產生比較復雜包含了多門學科的因素。為了使臨床治療效果得到提高，使更多患者獲得更有效的治療，筆者對我院20例眩暈癥患者的臨床情況進行收集管理和統計分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院確診并接受治療的眩暈癥患者中選取20例作為樣本，隨機將他們分為實驗組10例，對照組10例。實驗組中，男性患者4例，女性患者6例，平均年齡（49.5±5.0）歲；對照組中，男性患者5例，女性患者5例，平均年齡（49.5±5.5）歲，兩組數據無明顯差異（P>0.05），具有可比性。同時在選取樣本時，務必嚴格排除存在腦出血、腦血栓或肝腎功能障礙等疾病的患者，以保證試驗實施的有效性。

1.2 方法

兩組患者確診患有眩暈癥后，分別采取不同的臨床治療方式進行醫治。對照組患者的治療方式采取疏血通注射液靜滴的方式，劑量為5%葡萄糖注射液500ml或0.9%氯化鈉注射液500ml中配比6ml疏血通注射液。實驗組患者的治療方式是在對照組治療方式的基礎上，聯合尼莫地平片共同實施，以口服的方式（20mg/次，3次/日）。

1.3 觀察指標

患者通過治療后，以臨床效果作為觀察指標，主要分為以下3種情況。①治療顯效，患者在臨床經過治療后，由于眩暈癥所產生的自身旋轉感消失，可以站立行走，沒有頭暈、昏脹等病狀伴隨，其腦供血不足的狀態有明顯的好轉。②治療有效，經過臨床治療的患者自身旋轉感消失，可以站立行走，頭暈等癥狀有改善效果。③治療無效，患者通過臨床治療，自身旋轉感、頭暈、昏脹等癥狀并沒有改善，無法站立行走，其腦血流圖也沒有發生變化。

1.4 統計學方法

收集對照組與實驗組的臨床效果數據，采用SPSS軟件對所取數據進行統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較

兩組患者經過臨床用藥的過程，其病情大多存在不同程度的好轉。其中，實驗組患者治療顯著6例占比60%，治療有效3例占比30%，病情好轉共9例，總有效率90%；對照組患者治療顯著2例占比20%，治療有效6例60%，病情好轉共8例，總有效率80%。相比對照組患者的臨床治療情況，實驗組的治愈效果更加明顯。兩組對比數據存在明顯差異，有統計學意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

2.2 不良反應表現

對20例眩暈癥患者醫治實施的過程中，兩組患者均未發生嚴重的不良反應。但由于藥物原理，在采用尼莫地平片用藥時，應注意避免對腦水腫及顱內壓增高患者、肝功內損害患者以及低血壓患者的使用，以免由于用藥不當產生副作用。

3 討論

眩暈癥患者由于腦供血不足而產生，臨床表現為頭暈、頭痛、耳鳴、嘔吐等，對患者的日常生活有嚴重影響。臨床上引起眩暈的病因很多，依病變的位置分為由前庭系統病變所引起的周圍性眩暈（耳性眩暈）和前庭神經顱內段及其纖維聯系、小腦、大腦等的病變所引起的中樞性眩暈（腦性眩暈）[2]。另外，眩暈癥也經常以其他疾病的并發癥出現，如眼部疾病、頭部創傷、心血管疾病等等，其誘發原因同樣由于前廳部功能障礙導致。通過對患者腦血管的造影檢查結果顯示，患者中的大部分都出現腦血管痙攣或腦血管狹窄的情況，由此造成了長期缺血的狀況，引起海馬神經元發生變化，容易產生更為嚴重的病癥。

疏血通注射液是動物類中藥復方制劑，以水蛭、地龍組方，經低溫提取、膜分離等先進工藝精制而成，臨床用于治療血栓性心、腦血管疾病有較好的療效[3]。疏血通注射液通過緩解患者腦部的供血不足，提高腦組織耗氧及缺氧情況的適應能力，治愈患者的眩暈病癥。

尼莫地平片是通過降低病患血液的鈣離子數量，來緩解由于鈣離子對血管造成的作用，從而對腦血管產生擴張的效果，增加了血液的流通能力，使患者由于腦供血不足而產生的眩暈癥得到改善。

筆者在測試中對實驗組眩暈癥患者采用疏血通注射液與尼莫地平片聯合用藥，臨床治療結果顯示聯合用藥的患者有效率為90%，明顯高于常規治療僅用疏血通注射液的有效率。

綜上所述，在眩暈癥的臨床治療中，采用尼莫地平片以口服方式進行聯合治療可以保證治療效果的有效性，顯著的改善患者的腦組織供血情況，緩解病患的疾病癥狀。在實驗的過程中，并未出現嚴重的不良反應，由藥理原因產生的可能出現的副作用需要醫護工作者加以預防。所以，尼莫地平片對眩暈癥的治療具有臨床價值。

參考文獻：

[1] 孫蕓，滕長青.266例老年眩暈癥病因分析[J].青海醫學院學報，2001（2）：30-32

[2] 關秀萍.國人眩暈癥的病因及治療綜合分析[J].中國實用內科雜志，2005（8）：755-757

[3] 張璇，肖兵，胡長林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用機制的研究[J].中國中藥雜志，2005（24）：1950-1952