健康教育在產后出血護理中的應用

摘要：目的 對健康教育在產后出血護理中的應用進行探討。方法 將我院2012年7月至2013年3月間婦產科的50例產后出血患者分為對照組和觀察組，其中觀察組患者采用常規護理方法治療，而對照組患者在接受常規護理治療的同時進行相應的健康教育，對比兩組患者的護理滿意情況。結果 對照組患者的滿意度為84%，而觀察組患者的滿意度高達100%，且康復水平有了一定程度的提升。兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育在產后出血護理中能夠發揮出巨大的作用，讓患者的康復水平達到更高的層次，值得臨床推廣。

關鍵詞：健康教育；產后出血；臨床護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-120-01

產后出血是孕婦分娩過程中較為嚴重的并發癥，若情況進一步惡化將會直接導致孕婦死亡[1]。當孕婦出現子宮收縮乏力以及軟產道裂傷的情況時都有可能直接造成產后出血，這會給孕婦的生命安全帶來極大的威脅[2]。我院對50例產后出血患者在常規護理的基礎上采取了健康教育，取得了較好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年7月至2013年3月間婦產科的50例產后出血患者作為臨床觀察對象。將上述患者分為對照組與觀察組，對照組25例，年齡為23-37歲，平均年齡為（33.6±2.7）歲，初產婦12例，經產婦7例，刨宮產6例，出血量為600-2400ml，平均出血量為897ml；觀察組25例，年齡為24-38歲，平均年齡為（31.5±3.5）歲，初產婦11例，經產婦10例，刨宮產4例，出血量為580-2340ml，平均出血量為942ml。上述患者在年齡、病情、出血量等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方法，主要如下：首先對患者的出血原因進行相應的分析，并對這些出血原因進行針對性的護理。如果患者的出血是因為宮縮乏力產生的，就應該對患者進行宮縮劑治療，并根據患者的實際情況進行適宜力度的按摩，以此讓患者的出血情況得到緩解。而對于某些患有高血壓以及心臟病的患者應該先用無菌紗布將患者的宮腔堵上，以此讓血管受到相應的壓迫力，讓出血情況得到緩解。另外在治療的過程中要進行嚴格的消毒，防止患者出現感染的情況。對患者的生命體征進行動態監控，以此掌握患者的病況。在創口縫合的過程中如果發現患者陰道處出現血塊的話，應該對這些血腫進行優先處理，然后再對創口進行縫合。

觀察組患者在采用上述常規方法治療的基礎上，再進行健康教育?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中可能會出現過度緊張、焦慮的情況，因此護理人員應該與患者進行密切的溝通，并對患者進行心理疏導，讓他們的壓力得到緩解，這樣將有助于患者的康復。同時為患者營造出一個相對安靜、潔凈的室內環境，對患者進行個人衛生教育，并協助患者進行陰道清洗。同時對患者進行科學化、合理化的飲食指導，針對患者的實際情況制定相應的飲食方案。通過健康教育讓患者始終保持良好的心態接受治療，這對于患者的康復有著極大的促進作用。

1.3統計學分析

采用 SPSS14.5分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson 卡方檢驗，P<0.05 為差異性顯著，具有統計學意義。

2.結果

通過上表可以明顯地發現在經過健康教育之后，患者對護理的滿意度得到了顯著的提升。這說明健康教育確實加強了整體性的護理效果。另外，患者在接受健康教育以后，其生活習慣得到了明顯的改善，康復活動變得更有規律。兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

若產婦在分娩之后的24小時失血量超過了500ml即為產后出血，造成產后出血的因素主要來自于以下幾方面：宮縮乏力、軟產道裂傷、凝血功能障礙、子宮內翻以及胎盤異變[3]。其中宮縮乏力最容易導致產后出血，同時也會對患者帶來較大程度的危害。隨著醫療水平的不斷提高，健康教育在患者的治療中也越來越被重視[4]。通過健康教育能夠讓患者對自己的病況進行充分的了解，并對自身的疾病進行科學的認識，這對于緩解患者的心理壓力有著積極的意義[5]，同時也能夠糾正患者某些不良的生活習慣，讓患者能夠保持良好的心態接受治療。據相關研究表明，患者在接受健康教育以后，其焦慮感有了明顯的下降，同時生活質量也有了很大程度的提高，其康復水平也達到了更高的層次。

在產后出血護理的過程中，通過健康教育能夠讓患者對生育知識更加地了解，同時也能夠讓產婦的自我保健意識得到提高，并讓她們形成定期檢查的習慣。在護理的過程中，護理人員不僅僅需要對患者進行生理護理，還需要對患者進行心理疏導，而健康教育正是良好的心理疏導方式[6]。由于患者之間存在著顯著的差異性，因此在對患者進行健康教育的時候首先要對不同的患者進行心理評估，并且要抓住產婦的心理特點，采用和緩的方式對產婦進行引導，并主動與患者進行溝通交流，這樣不僅僅可以得到較為全面的反饋信息，同時也可以讓產婦得到較強的安全感，讓產婦能夠以一個穩定、積極、向上的心態去接受治療，這對于產婦的治療是十分有利的。另外對產婦進行相應的飲食指導，讓產婦多食用蔬菜、水果，讓維生素補充得到滿足；同時讓產婦多進食高蛋白、高熱量的易消化食物，以此避免產婦出現貧血的情況。對產婦進行運動指導，在產后的24h之內囑咐產婦臥床休息。在24h之后，若產婦的生命體征恢復到正常水平可以協助其進行適當的活動。叮囑產婦注意個人衛生，勤換洗衣物同時協助產婦用適宜濃度的高錳酸鉀溶液清洗陰部，保證陰道的清潔干燥，以此避免感染。

在我院的研究中，50例產后出血患者在接受健康教育之后，其康復水平得到了顯著的提高，同時滿意度也得到了很大程度的提升。綜上，健康教育能夠讓患者的心理水平、生理水平維持在良好的狀態下，并能夠促進患者的康復，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 張海君.健康教育應用于產后出血護理中的效果觀察[J].西南軍醫.2011（03）：123-126.

[2] 張臘娣.健康教育在急診留觀患者中應用體會[J].中國實用醫藥.2010（17）：145-146.

[3] 高敬文，韓靜楓，李琳，馮萍，李凌.健康教育處方在臨床應用中的體會[J].實用醫技雜志.2007（17）：178-179.

[4] 秦廣珍.健康教育在食管癌圍手術期的應用[J].中國現代醫生.2011（36）：147-148.

[5] 朱儒紅.激勵護理在健康教育中的應用[J].醫藥護理.2012（04）：151-152.

[6] 單麗芳.72例產后出血的臨床護理體會[J].臨床醫學工程.2010（12）：421-423.